什么是鼾症

鼾症是指睡眠时因上呼吸道部分阻塞导致气流通过受阻，引发软组织振动产生的异常声响，医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼾症可能与肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、舌根后坠、饮酒等因素有关，通常表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状。长期未干预可能引发高血压、心律失常等并发症。

1、肥胖

肥胖是鼾症的常见诱因，颈部脂肪堆积会压迫上呼吸道，导致气道狭窄。患者可能出现睡眠时鼾声断续、晨起口干等症状。建议通过控制饮食、增加有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。严重肥胖者需考虑减重手术如袖状胃切除术。

2、鼻部结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉或慢性鼻炎可能导致鼻腔通气障碍。这类患者常伴鼻塞、张口呼吸等症状。鼻内镜检查可明确诊断，轻症可用布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症，严重结构性异常需行鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术。

3、扁桃体肥大

儿童及青少年鼾症多与腺样体、扁桃体肥大有关，表现为睡眠打鼾、憋气、注意力不集中。咽喉检查可见Ⅲ度以上扁桃体肿大，睡眠监测可确诊。轻度病例可用孟鲁司特钠咀嚼片缓解，重度需行扁桃体伴腺样体切除术。

4、舌根后坠

舌体肥大或下颌后缩患者睡眠时舌根易后坠阻塞气道，常见于老年人。多导睡眠图显示低通气指数升高，口腔矫治器可前移下颌改善通气，严重者需行悬雍垂腭咽成形术。日常建议侧卧睡姿减少舌后坠。

5、生活习惯因素

饮酒、服用镇静药物会加重咽喉肌肉松弛，吸烟可引发呼吸道慢性炎症。这类患者改变习惯后鼾症多能改善，建议睡前4小时禁酒，戒烟期间可配合尼古丁贴片。使用苯二氮卓类药物者需咨询医生调整用药方案。

鼾症患者应保持规律作息，避免过度疲劳。睡眠时抬高床头15度，选择侧卧位减少气道阻塞。控制室内湿度在40%-60%可减轻黏膜干燥。日常进行吹气球、哼歌等咽喉肌肉训练，肥胖者每周至少进行150分钟中等强度运动。若出现晨起头痛、记忆力下降等缺氧症状，需及时进行多导睡眠监测评估病情。