什么是持续性房颤

持续性房颤是指心房颤动持续超过7天且无法自行终止的心律失常，属于需要药物或电复律干预的慢性房颤类型。主要有血栓栓塞风险增加、心悸胸闷症状加重、心脏结构重构加速、心力衰竭概率上升、生活质量显著下降等特征。

1、血栓栓塞风险

持续性房颤导致心房无效收缩，血液在心房内淤滞易形成附壁血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等严重并发症。临床常用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓，同时需定期监测凝血功能。患者出现突发偏瘫或腹痛需立即就医。

2、心悸胸闷加重

持续快速的心室率可导致心悸、呼吸困难等症状进行性恶化。可能与心房电活动紊乱、房室结传导功能异常有关，常伴有运动耐量下降。医生可能使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，或建议行射频消融术恢复窦性心律。

3、心脏结构重构

长期房颤会引起心房肌纤维化扩张，导致心房电生理特性永久性改变。超声心动图可显示左房内径增大，二尖瓣反流程度加重。这种情况可能需联合盐酸地尔硫卓片控制心室率，严重者需考虑左心耳封堵术预防血栓。

4、心力衰竭风险

心室率长期未控制可诱发心动过速性心肌病，表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。可能与心脏泵血效率降低、神经内分泌系统激活有关。治疗需联合酒石酸美托洛尔片控制心率，并配合呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷。

5、生活质量下降

持续性房颤患者常因心悸、乏力等症状影响日常活动，部分出现焦虑抑郁情绪。建议采用低盐低脂饮食，避免摄入咖啡因和酒精。可进行散步、太极拳等低强度运动，但应避免竞技性体育活动。定期心内科随访对调整治疗方案至关重要。

持续性房颤患者需长期规范服用抗凝药物，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。每日监测脉搏节律和频率，记录症状变化情况。保持规律作息，冬季注意保暖避免呼吸道感染诱发心衰。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图，及时评估病情进展。