心电图窦性心动过缓严重吗

窦性心动过缓是否严重需结合具体病因和症状判断，多数情况下属于生理性改变无须特殊治疗，但伴随头晕、晕厥等症状时可能与病理性因素相关。

健康人群在睡眠、长期运动训练或老年人中常见窦性心动过缓，心率多维持在50-60次/分，通常无不适症状。这类情况与迷走神经张力增高有关，属于正常生理调节，通过动态心电图监测排除器质性疾病后无须干预。部分药物如美托洛尔片、地高辛片等也可能导致心率减慢，调整用药后多可缓解。

当静息心率持续低于40次/分或出现脑供血不足表现时需警惕病理性原因。严重窦房结功能减退、急性心肌梗死、甲状腺功能减退等疾病可能引发显著心动过缓，此时可能伴随乏力、黑矇甚至阿斯综合征发作。此类情况需通过阿托品试验、心内电生理检查明确诊断，必要时需安装心脏起搏器。急性心肌炎或电解质紊乱导致的可逆性心动过缓，经静脉注射异丙肾上腺素注射液或纠正原发病后多能改善。

发现窦性心动过缓应完善24小时动态心电图评估整体心率变化，避免剧烈运动或突然体位改变。日常可监测脉搏并记录症状发作时间，若出现眼前发黑、短暂意识丧失需立即心内科就诊。运动员或长期服药者应定期复查心电图，避免盲目使用提升心率的药物或保健品。