心电图窦性心动过缓是啥意思

心电图窦性心动过缓是指心脏的起搏点窦房结发出冲动的频率低于正常范围，成人通常指静息心率低于每分钟60次。窦性心动过缓可能由生理性因素、药物影响或病理性原因引起，主要有生理性窦性心动过缓、药物性窦性心动过缓、心脏传导系统病变、心肌缺血与心肌病、内分泌与代谢性疾病等原因。

一、生理性窦性心动过缓

生理性窦性心动过缓常见于长期坚持体育锻炼的运动员、体力劳动者或睡眠状态下的健康人群。这类人群的心脏每搏输出量较高，在较低心率下即可满足机体供血需求，属于心脏功能良好的表现，通常不伴有任何不适症状。日常护理侧重于观察心率变化，无须特殊治疗，保持良好的运动习惯与规律作息即可。

二、药物性窦性心动过缓

药物性窦性心动过缓与服用某些影响心脏自律性或传导性的药物有关。常见药物包括用于治疗高血压或冠心病的β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、治疗心律失常的钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片，以及部分强心苷类药物。若因服药导致心率过慢并出现头晕、乏力等症状，应及时就医，医生可能会调整药物剂量或更换药物，患者不可自行停药或更改方案。

三、心脏传导系统病变

心脏传导系统病变是导致病理性窦性心动过缓的重要原因，可能与窦房结本身功能减退或传导通路障碍有关。通常表现为持续性的心率缓慢，可能伴有头晕、黑矇、乏力甚至晕厥等症状。治疗需针对病因，对于症状明显且药物疗效不佳的患者，医生可能会评估安装心脏起搏器的必要性。常用药物包括提高心率的硫酸阿托品注射液或心宝丸，但须严格遵医嘱使用。

四、心肌缺血与心肌病

心肌缺血与心肌病等心脏器质性疾病可能损害窦房结或其血液供应，导致窦性心动过缓。心肌缺血常由冠状动脉粥样硬化引起，心肌病则涉及心肌结构和功能的异常。患者除心率缓慢外，可能还伴有胸闷、胸痛、活动后气短等症状。治疗需针对原发病，包括使用改善心肌缺血的单硝酸异山梨酯缓释片、抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片，以及针对心肌病的相关治疗。

五、内分泌与代谢性疾病

内分泌与代谢性疾病的紊乱会影响心脏的神经调节与能量代谢，从而引起窦性心动过缓。常见原因包括甲状腺功能减退症、高钾血症、严重的营养不良或低温等。甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，心率随之减慢。治疗关键在于纠正原发疾病，例如甲状腺功能减退患者需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，同时监测心率变化，待甲状腺功能恢复正常后，心率多可随之改善。

发现心电图提示窦性心动过缓后，首先应结合自身症状进行综合判断。若无头晕、乏力、黑矇、晕厥等不适，且日常活动不受影响，多为生理性表现，可通过规律作息、避免过度劳累、均衡营养、定期监测心率来进行日常管理。若伴有明显症状，或心率持续过低，则必须及时前往心血管内科就诊，通过动态心电图、心脏超声、血液检查等明确病因，并在医生指导下进行治疗，切勿自行服用药物或保健品来提升心率，以免延误或加重病情。