高危妊娠怎么确诊

高危妊娠的确诊需通过孕前风险评估、孕期动态监测及医学检查综合判断。主要依据包括孕妇基础疾病史、妊娠并发症、胎儿异常指标等医学证据，需由产科医生结合临床检查与实验室数据评估。

1、孕前风险评估

孕前存在高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，或既往有流产、早产、子痫前期病史的孕妇，可能被列为高危妊娠。医生会详细询问病史并评估用药情况，必要时建议调整治疗方案后再妊娠。甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等也需要在孕前进行专科评估。

2、妊娠并发症筛查

孕期出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等并发症时，需立即启动高危管理。通过血压监测、糖耐量试验、超声检查等手段可早期识别。子痫前期可能出现蛋白尿、水肿等症状，胎盘早剥则表现为腹痛伴阴道出血。

3、胎儿发育监测

超声检查发现胎儿生长受限、羊水异常、脐血流异常等指标时提示高危妊娠。无创DNA检测可筛查染色体异常风险，胎心监护能评估胎儿宫内安危。双胎妊娠、胎儿畸形等情况需增加产检频率。

4、实验室指标检测

血常规可发现贫血或感染，尿常规检查蛋白尿和尿糖，肝功能异常可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症。抗磷脂抗体阳性、凝血功能异常等免疫指标与不良妊娠结局相关，需定期复查跟踪。

5、产道及全身评估

骨盆测量异常、宫颈机能不全等产道因素可能增加分娩风险。BMI超过30的肥胖孕妇或年龄超过35岁的高龄孕妇，发生妊娠并发症的概率较高。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会被纳入高危因素评估。

确诊高危妊娠后应严格遵医嘱增加产检频次，合理控制体重增长，监测血压和血糖变化。保证每日优质蛋白摄入，选择低强度运动如孕妇瑜伽，避免提重物和剧烈活动。出现头痛、视物模糊、胎动异常等症状需立即就医，必要时提前住院待产。建议所有孕妇定期参加孕期健康教育课程，学习自我监测方法。