儿童异位性皮炎怎么办

儿童异位性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、环境控制等方式治疗。儿童异位性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

儿童异位性皮炎患者皮肤屏障功能受损，需要坚持使用无刺激的保湿霜，如含神经酰胺的润肤乳。每日沐浴后3分钟内涂抹保湿产品，水温控制在32-37摄氏度，避免使用碱性洗浴用品。家长需选择不含香精、防腐剂的医用保湿剂，必要时可冷藏后使用以缓解瘙痒。

2、外用药物

中重度患儿需遵医嘱使用外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期可短期使用弱效激素，面部和皱褶部位建议选用非激素类药膏。家长需掌握指尖单位用药法，避免长期连续使用强效激素。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药物如氯雷他定糖浆，继发感染时需用抗生素如头孢克洛干混悬剂。严重病例可能需要免疫抑制剂如环孢素口服溶液，但需严格监测肝肾功。家长不可自行给儿童使用镇静类抗组胺药。

4、光疗

对于传统治疗无效的6岁以上患儿，可考虑窄谱UVB光疗。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行，初始剂量根据最小红斑量确定，每周2-3次，疗程通常需要3-6个月。治疗期间需佩戴专用护目镜，密切监测皮肤干燥等副作用。

5、环境控制

保持室内湿度在50-60%，避免接触尘螨、动物皮毛等过敏原。选择纯棉宽松衣物，洗涤时充分漂洗。夏季避免过度出汗，冬季防止干燥。家长需定期清洗空调滤网，不使用地毯毛绒玩具，卧室保持通风透气。

儿童异位性皮炎需要长期综合管理，家长应建立规范的皮肤护理流程，记录发作诱因。饮食上避免已知过敏食物，但无须盲目忌口。保证充足睡眠，避免过度洗浴。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，剪短指甲防止抓伤。建议定期复诊评估病情，不要随意停用维持治疗药物。适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善症状，但需在医生指导下使用。