什么是异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。该病与遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关，常见于婴幼儿，部分患者可持续至成年。

1、遗传因素

异位性皮炎患者常有家族过敏史，如父母患有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等疾病，子女发病概率显著增加。研究发现与皮肤屏障蛋白基因突变相关，导致角质层结构缺陷，皮肤保水能力下降。

2、免疫异常

患者体内存在Th2型免疫反应优势，白细胞介素等炎症因子过度分泌，引发皮肤炎症反应。这种免疫失调会导致IgE抗体水平升高，增加对环境过敏原的敏感性。

3、皮肤屏障受损

丝聚蛋白合成减少导致角质层脂质排列紊乱，经皮水分丢失增加。受损的皮肤屏障更易受外界刺激物、过敏原和微生物侵袭，形成恶性循环。

4、环境诱因

气候干燥、空气污染、尘螨等过敏原接触可诱发或加重症状。洗涤剂、羊毛织物等物理化学刺激，以及精神压力、出汗等都可能成为发作诱因。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植常见于皮损处，其分泌的超抗原可加剧炎症。单纯疱疹病毒感染可能引起严重的疱疹性湿疹，需要及时抗病毒治疗。

日常护理需避免过度清洁，使用无刺激沐浴产品，沐浴后立即涂抹保湿霜。选择纯棉透气衣物，保持适宜室温湿度。记录并回避可疑致敏食物，但无须盲目忌口。急性发作期可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等外用药物，严重者需配合口服抗组胺药。建议定期复诊评估病情，建立长期管理方案。