肝硬化如何治

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理、生活方式调整等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片可用于乙肝相关肝硬化，需长期服用抑制病毒复制。熊去氧胆酸胶囊适用于原发性胆汁性肝硬化患者，可改善胆汁淤积。水飞蓟宾胶囊等保肝药物可辅助减轻肝细胞损伤，但无法逆转纤维化。用药期间需定期监测肝功能，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

肝移植是终末期肝硬化根治性手段，适用于Child-Pugh分级C级患者。经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉高压，缓解食管胃底静脉曲张出血。手术需评估心肺功能及并发症风险，术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

3、营养支持

每日蛋白摄入量需控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择乳清蛋白粉、鱼肉等优质蛋白。合并肝性脑病时应短期限制蛋白，改用支链氨基酸制剂。适量补充维生素AD软胶囊、复合维生素B片预防营养不良，需避免脂溶性维生素过量蓄积。

4、并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入，联合螺内酯片、呋塞米片利尿治疗。自发性腹膜炎应使用注射用头孢曲松钠抗感染。食管静脉曲张出血需紧急内镜下套扎，预防性服用普萘洛尔片降低门脉压力。肝性脑病者可用乳果糖口服溶液减少氨吸收。

5、生活方式调整

严格戒酒并避免肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。每日监测体重及腹围变化，保持适度活动量预防肌肉萎缩。接种甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗降低感染风险。出现意识改变、呕血等症状需立即就医。

肝硬化患者应建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食采用少量多餐模式，选择易消化的软食如山药粥、蒸蛋羹。可适量食用低糖水果如草莓、猕猴桃补充维生素。避免腌制食品及动物内脏，限制每日饮水量在1000-1500毫升。定期复查腹部超声、肝弹性检测等评估病情进展，配合医生调整治疗方案。保持稳定情绪有助于延缓疾病发展。