盆骨骨折如何治疗

盆骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、外固定术、内固定术、康复训练等方式治疗。盆骨骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、肿瘤转移、暴力外伤等原因引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或轻度移位患者。通过卧床休息4-8周配合骨盆带固定，利用肌肉收缩和重力作用促进骨折复位。期间需定期复查X线片监测愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。可配合冷敷缓解肿胀疼痛，48小时后改为热敷促进血液循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用帕瑞昔布钠控制炎症反应，鲑鱼降钙素注射液改善骨质疏松。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。合并出血时需补充氨甲环酸注射液等止血药物。

3、外固定术

针对不稳定性骨折采用骨盆外固定支架，通过体外钢针固定维持骨盆环稳定。术后需每日消毒钉道预防感染，6-8周后根据愈合情况逐步拆除。外固定期间需定期调整支架压力，防止皮肤压疮或固定失效。

4、内固定术

对于严重移位或合并脏器损伤者，采用重建钢板或空心螺钉进行手术固定。前路手术适用于耻骨联合分离，后路手术用于骶髂关节脱位。术后需预防深静脉血栓，2-3个月后经CT确认愈合方可完全负重。

5、康复训练

骨折稳定后开始渐进式训练，早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，中期增加髋关节被动活动度练习，后期逐步过渡到助行器辅助站立和步态训练。全程配合物理治疗如超声波和电刺激，促进骨痂形成和功能恢复。

盆骨骨折后需保持高蛋白饮食，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品，适量进食鱼肉、豆制品等富含钙质食物。康复期避免久坐久站，使用坐便器减少髋关节屈曲，睡眠时双腿间放置枕头维持中立位。定期复查监测愈合进度，出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。