老年人酒精性肝病怎么治疗

老年人酒精性肝病可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。酒精性肝病通常由长期过量饮酒导致肝细胞损伤引起，表现为乏力、黄疸、腹水等症状。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病的首要措施。老年人需严格停止饮酒，避免酒精进一步损伤肝脏。戒断期间可能出现焦虑、震颤等症状，可在医生指导下使用苯二氮䓬类药物如地西泮片缓解戒断反应。家属应协助监督并创造无酒环境。

2、营养支持

酒精性肝病患者常伴有营养不良。建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类，补充维生素B族和维生素C。可遵医嘱使用肠内营养粉剂或静脉营养支持。避免高脂饮食，少量多餐有助于减轻胃肠负担。

3、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，联用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。合并肝纤维化时可用水飞蓟宾胶囊抑制纤维化进展。所有药物均需排除禁忌证后使用，不可自行调整剂量。

4、并发症管理

出现腹水需限制钠盐摄入，配合呋塞米片和螺内酯片利尿。肝性脑病患者应控制蛋白摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底静脉曲张出血需内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

5、肝移植

终末期肝病或肝功能衰竭患者需评估肝移植指征。移植前需戒酒6个月以上并通过心理评估。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，定期监测肝功能及药物浓度。

老年人酒精性肝病日常需保持规律作息，每日进行散步等低强度运动。饮食以易消化、高维生素食物为主，严格禁酒。定期复查肝功能、腹部超声等项目，出现腹胀、意识改变等症状需立即就医。家属应关注患者心理状态，预防复饮。