酒精性肝病怎么治疗

酒精性肝病可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。酒精性肝病通常由长期过量饮酒导致肝细胞损伤引起，表现为脂肪肝、肝炎、肝纤维化或肝硬化等。

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病的首要措施。完全停止饮酒可阻止肝损伤进展，早期患者戒酒后肝脏功能可能逐渐恢复。建议在医生或专业机构指导下进行戒酒，避免突然戒断引发酒精戒断综合征。对于酒精依赖者，可考虑使用纳曲酮片等药物辅助戒断。

2、营养支持

酒精性肝病患者常合并营养不良，需补充优质蛋白、维生素B族和维生素E等。饮食应以高蛋白、低脂、易消化为主，如鸡蛋羹、鱼肉、燕麦等。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂，但需避免过量蛋白质摄入加重肝性脑病风险。

3、药物治疗

轻中度酒精性肝炎可使用美他多辛胶囊改善酒精代谢，多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜。糖皮质激素如泼尼松片可用于严重酒精性肝炎，但需严格评估感染风险。合并肝纤维化患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片抗炎保肝。

4、并发症管理

出现腹水需限制钠盐摄入，配合呋塞米片和螺内酯片利尿。肝性脑病患者应减少蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底静脉曲张出血需急诊内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

5、肝移植

终末期肝硬化患者若符合移植标准，可考虑肝移植手术。要求术前戒酒6个月以上且无其他器官严重损害。移植后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并严格禁酒以防止疾病复发。

酒精性肝病患者需建立长期随访计划，定期监测肝功能、凝血功能和肝脏影像学变化。日常生活中应严格禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚。饮食注意少食多餐，适量补充复合维生素，避免生冷油腻食物。保持规律作息和适度运动，如散步、太极拳等低强度活动有助于改善代谢。出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状时需及时就医。