胫骨疼如何缓解

胫骨疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式等方式缓解。胫骨疼可能与运动损伤、骨膜炎、应力性骨折、骨质疏松、胫骨结节骨软骨炎等因素有关。

1、休息制动

急性期需立即停止运动并减少患肢负重，避免爬楼梯或长时间行走。使用弹性绷带加压包扎可减轻肿胀，夜间睡眠时抬高患肢有助于促进静脉回流。儿童青少年患者建议家长监督其暂停体育课等剧烈活动。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹防止冻伤。慢性期或非外伤性疼痛可用40℃热毛巾每日热敷3次，配合扶他林软膏外涂效果更佳。热敷后应避免立即剧烈活动。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片。胫骨结节骨软骨炎青少年可外用氟比洛芬凝胶贴膏。

4、物理治疗

冲击波治疗对骨膜炎有较好效果，每周2次连续3周。超声波治疗能促进局部血液循环，适合应力性骨折恢复期。慢性疼痛者可尝试经皮神经电刺激治疗，需由康复科医师制定方案。

5、调整运动方式

避免硬质路面跑步，选择塑胶跑道或越野跑。运动前充分热身并加强胫骨前肌力量训练，推荐提踵练习和弹力带抗阻训练。选择具有缓冲功能的跑鞋，运动量应遵循10%递增原则。

日常应注意补充富含钙质的牛奶、豆制品，维生素D缺乏者可适当增加海鱼和蛋黄摄入。运动后及时进行小腿肌肉拉伸，使用泡沫轴放松比目鱼肌。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间静息痛，需及时至骨科就诊排除应力性骨折等器质性疾病。老年患者建议定期进行骨密度检测，预防骨质疏松性疼痛。