椎管狭窄为什么不能推拿

椎管狭窄患者通常不建议进行推拿治疗，可能加重神经压迫或引发脊髓损伤。椎管狭窄多与先天发育异常、椎间盘突出、韧带肥厚等因素有关，需根据具体病因选择保守治疗或手术干预。

椎管狭窄患者的椎管容积已显著减小，推拿手法若操作不当可能导致椎管内压力骤增。旋转类手法可能使椎体错位加重，直接压迫脊髓或神经根。暴力按压可能损伤已处于缺血状态的神经组织，引发下肢麻木、肌力下降等症状。部分患者推拿后出现马尾综合征，表现为大小便失禁或会阴部感觉异常。

存在钙化韧带或骨赘的患者，推拿可能造成硬膜外血肿。椎管狭窄合并椎间盘突出的患者，手法复位可能使髓核进一步突入椎管。急性期神经水肿患者接受推拿会加剧炎症反应，部分患者推拿后需紧急手术解除压迫。推拿过程中突发体位变化可能诱发椎动脉供血不足。

椎管狭窄患者应优先选择硬板床休息和腰围保护，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、迈之灵片等药物。物理治疗宜采用超短波等无创方式，严重者需考虑椎管扩大成形术。日常应避免负重及久坐，游泳等水中运动能减轻脊柱负荷。出现进行性肌无力或二便功能障碍时须立即就医。