佝偻病的主要症状

佝偻病的主要症状包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓、牙齿发育异常以及神经兴奋性增高等。佝偻病是由于维生素D缺乏或代谢异常导致的钙磷代谢紊乱，进而引起骨骼发育障碍的一种疾病。

1、骨骼畸形

佝偻病患儿常出现骨骼畸形，如方颅、鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等。这些畸形是由于骨骼矿化不足，导致骨骼软化变形。方颅表现为前额突出，头骨呈方形。鸡胸是胸骨向前突出，肋骨串珠则是肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状。O型腿或X型腿是由于下肢骨骼负重后弯曲变形所致。

2、肌肉无力

佝偻病患儿常表现为肌肉张力低下，运动发育迟缓。患儿可能出现抬头、坐立、行走等动作发育延迟。肌肉无力还会导致腹部膨隆，呈现蛙腹样外观。这是由于低血磷影响了肌肉的能量代谢，导致肌力减弱。

3、生长迟缓

佝偻病会影响儿童的生长发育，表现为身高增长缓慢，囟门闭合延迟。正常情况下前囟应在12-18个月闭合，但佝偻病患儿可能延迟至2-3岁仍未闭合。长骨生长板增宽也是佝偻病的特征性表现，可通过X线检查发现。

4、牙齿发育异常

佝偻病患儿可能出现牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等表现。乳牙萌出可能晚于正常时间，恒牙发育也会受到影响。牙釉质发育不良表现为牙齿表面不光滑，容易发生龋齿。这些变化与钙磷代谢紊乱影响牙齿矿化过程有关。

5、神经兴奋性增高

部分佝偻病患儿会出现神经兴奋性增高的表现，如易激惹、睡眠不安、多汗等。这些症状可能与低钙血症导致的神经肌肉兴奋性增高有关。严重者可出现手足搐搦，表现为手腕屈曲、手指强直、足部痉挛等。

预防佝偻病的关键是保证充足的维生素D摄入。建议婴幼儿每日补充维生素D400-800IU，多进行户外活动接受阳光照射。母乳喂养的婴儿更应注意补充维生素D。对于已确诊的患儿，应在医生指导下规范治疗，包括维生素D和钙剂的补充。定期监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平，评估治疗效果。同时注意加强营养，保证蛋白质和微量元素的摄入，促进骨骼健康发育。