急性重型肝炎的表现症状

急性重型肝炎主要表现为黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水和肝肾综合征等症状。急性重型肝炎是肝炎中最严重的类型，病情进展迅速，若不及时治疗可能危及生命。

1、黄疸

黄疸是急性重型肝炎最常见的症状之一，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。黄疸是由于肝细胞大量坏死，导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素水平升高所致。患者可能伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。黄疸程度往往与病情严重程度相关，黄疸越深，提示肝细胞坏死越严重。

2、凝血功能障碍

急性重型肝炎患者常出现凝血功能障碍，表现为牙龈出血、鼻衄、皮下瘀斑，严重者可出现消化道出血。这是由于肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血酶原时间延长。凝血功能障碍是判断病情严重程度的重要指标，凝血功能越差，预后越不良。

3、肝性脑病

肝性脑病是急性重型肝炎的特征性表现，早期可表现为性格改变、行为异常、睡眠障碍，随着病情进展可出现意识模糊、定向力障碍，最终发展为昏迷。肝性脑病是由于肝脏解毒功能衰竭，血氨等毒性物质通过血脑屏障影响中枢神经系统所致。肝性脑病的分级对判断预后有重要意义。

4、腹水

急性重型肝炎患者可出现腹水，表现为腹部膨隆、腹胀不适。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。腹水多为漏出液，严重者可出现自发性细菌性腹膜炎。腹水的出现提示肝功能严重受损，预后较差。

5、肝肾综合征

肝肾综合征是急性重型肝炎的严重并发症，表现为少尿或无尿、血肌酐升高。这是由于有效循环血量不足，肾血管收缩导致肾功能衰竭。肝肾综合征一旦发生，病死率极高，需要及时进行血液净化治疗。

急性重型肝炎患者应绝对卧床休息，避免任何可能加重肝脏负担的因素。饮食上应给予高糖、适量优质蛋白、低脂饮食，限制钠盐摄入。对于出现肝性脑病的患者，应限制蛋白质摄入。家属需密切观察患者意识状态、尿量变化，一旦出现病情加重迹象，应立即就医。治疗上需在专业医生指导下进行综合治疗，包括保肝、降酶、退黄、防治并发症等措施，必要时需考虑肝移植。