甲亢的临床表现

甲状腺功能亢进症的临床表现主要有心悸、多汗、体重下降、食欲亢进、情绪波动等。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起。

1、心悸

心悸是甲亢患者常见的症状，表现为心跳加快、心慌或心律不齐。甲状腺激素水平升高会刺激心脏，导致心肌收缩力增强和心率增快。患者可能感觉心脏跳动剧烈，尤其在活动或情绪激动时更为明显。长期未控制的心悸可能引发心房颤动等心律失常，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片调节激素水平，必要时联合普萘洛尔片控制心率。

2、多汗

甲亢患者常出现多汗症状，与环境温度无关的全身性出汗增多。甲状腺激素能增强机体代谢率，导致产热增加，通过出汗散热。患者可能伴有皮肤潮湿、不耐热或夜间盗汗。日常需保持环境通风，避免辛辣食物刺激。若多汗伴随手抖或低热，需检查游离甲状腺素水平，排除甲状腺危象风险。

3、体重下降

尽管食欲增加，甲亢患者体重仍会明显减轻。甲状腺激素加速蛋白质、脂肪和糖类分解代谢，使能量消耗超过摄入。部分患者一个月内体重下降可达5-10公斤，且肌肉组织减少可能导致乏力。需监测血糖排除糖尿病，同时补充高蛋白饮食。治疗上需优先控制原发病，如使用放射性碘-131或甲巯咪唑片抑制激素分泌。

4、食欲亢进

甲亢患者常出现异常饥饿感，进食量增加但体重不增。甲状腺激素直接作用于下丘脑摄食中枢，同时加速胃肠蠕动导致消化过快。患者可能每日需进食5-6餐，偏好高碳水化合物食物。需警惕过量进食诱发腹泻或血糖波动，建议分次少量进食，避免一次性摄入过多刺激性食物。

5、情绪波动

情绪易激惹、焦虑或失眠是甲亢典型神经精神症状。过量甲状腺激素增强中枢神经系统兴奋性，患者可能出现注意力涣散、烦躁不安甚至躁狂表现。部分患者会误诊为精神疾病，需通过甲状腺功能检查鉴别。治疗期间可配合心理疏导，严重失眠者可短期使用艾司唑仑片，但须避免与抗甲状腺药物相互作用。

甲亢患者日常需避免高碘食物如海带紫菜，规律监测心率血压。若出现高热、意识模糊或心率超过140次/分钟，应立即就医排除甲状腺危象。治疗期间每月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。适当进行瑜伽或冥想有助于缓解焦虑，但应避免剧烈运动加重心悸症状。所有用药均需严格遵循内分泌科医师指导，不可自行增减药量。