产后出血要查哪些检验项目

产后出血需检查血常规、凝血功能、超声检查、血型鉴定、肝肾功能等项目。产后出血可能与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等因素有关，需通过实验室和影像学检查明确病因。

1、血常规

血常规可评估血红蛋白、红细胞压积等指标，判断失血程度及是否出现贫血。产后出血量超过500毫升时，血红蛋白可能明显下降。若血红蛋白低于70克/升，提示重度贫血，需及时输血治疗。血常规还能反映是否存在感染，如白细胞计数升高可能提示产褥感染。

2、凝血功能

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。产后出血合并凝血功能障碍时，可能出现凝血时间延长、纤维蛋白原降低。弥散性血管内凝血是产后出血的严重并发症，需通过凝血功能检查早期识别。对于既往有出血倾向或肝病患者，凝血功能检查尤为重要。

3、超声检查

超声检查可评估子宫大小、宫腔内有无胎盘残留或积血。经腹或经阴道超声能清晰显示子宫形态及宫腔情况。若发现宫腔内有异常回声团块，可能提示胎盘组织残留。超声还能检查有无子宫破裂、子宫内翻等严重并发症。对于持续性出血患者，需重复超声检查动态观察。

4、血型鉴定

血型鉴定包括ABO血型和Rh血型检测，为输血治疗做准备。产后大出血患者可能需要输注红细胞、血浆或血小板等血液制品。Rh阴性产妇若发生胎儿母体输血，还需注射抗D免疫球蛋白预防同种免疫。血型鉴定结果应快速准确，确保输血安全。

5、肝肾功能

肝肾功能检查可评估失血对重要脏器的影响。大量失血可能导致肝肾灌注不足，出现转氨酶升高、肌酐上升等异常。肝功能异常可能影响凝血因子合成，加重出血风险。肾功能不全可能影响药物代谢，需调整治疗方案。对于休克患者，肝肾功能监测有助于判断预后。

产后出血患者需卧床休息，保持会阴清洁，避免感染。饮食应富含铁质和蛋白质，如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等，有助于造血功能恢复。适当补充水分，维持水电解质平衡。保持情绪稳定，避免剧烈活动。遵医嘱按时服药，定期复查血常规，观察出血量变化。如出现头晕、心悸、阴道流血增多等症状，需立即就医。