Ⅱ型糖尿病怎么治

Ⅱ型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。Ⅱ型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预

调整饮食结构，控制每日总热量摄入，减少精制糖和高脂肪食物，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白摄入。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。减重有助于改善胰岛素敏感性，体重减轻可显著降低血糖水平。

2、口服降糖药

二甲双胍片是首选一线药物，能抑制肝糖原分解并提高外周组织对胰岛素的敏感性。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片可延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片属于DPP-4抑制剂，能增强肠促胰素效应。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。

3、胰岛素治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可提供24小时基础胰岛素需求。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液包含速效和基础胰岛素成分。胰岛素泵治疗能模拟生理性胰岛素分泌模式。胰岛素治疗适用于口服药失效或存在严重高血糖的患者。

4、代谢手术

袖状胃切除术通过减少胃容量限制食物摄入。胃旁路手术能改变肠道激素分泌模式。代谢手术适用于BMI超过32.5且血糖控制不佳的患者，术后需要长期营养监测和维生素补充。

5、血糖监测

自我血糖监测使用血糖仪检测指尖血，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线。糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平，目标值一般低于7%。定期眼底检查和尿微量白蛋白检测有助于发现并发症。

Ⅱ型糖尿病患者需建立长期规范的血糖管理计划，包括均衡饮食、规律运动、按时用药和定期复查。避免吸烟和过量饮酒，保持充足睡眠。注意足部护理防止溃疡发生，出现视力模糊、肢体麻木等症状应及时就医。家属应协助患者监测血糖变化，督促按时服药并配合医生调整治疗方案。