附件炎检查项目

附件炎检查项目主要包括妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延等因素引起，可能表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断附件炎的基础项目，医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、增厚或包块情况。检查时可发现宫颈举痛、附件区明显压痛，严重者可能触及输卵管增粗或卵巢肿大。该检查能初步判断炎症范围及严重程度，但无法明确具体病原体类型。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查包括pH值测定、胺试验、显微镜检等，可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等合并感染。分泌物培养能明确淋病奈瑟菌、衣原体等特异性病原体，指导抗生素选择。检查前24小时应避免阴道冲洗、用药及性生活，以免影响结果准确性。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等病变，对附件炎并发症如输卵管积水诊断价值较高。超声可见附件区不均质包块、管壁增厚，盆腔游离液体深度超过3厘米提示炎症渗出。该检查无创便捷，可重复进行以评估治疗效果。

4、血液检查

血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症反应。血清CA125轻度升高可能与盆腔腹膜刺激有关，但需与卵巢肿瘤鉴别。严重感染时需进行血培养以排除败血症，指导静脉抗生素使用。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时可进行病灶活检和脓液培养。适用于病情复杂、治疗效果不佳或需与其他疾病鉴别的患者，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

确诊附件炎后应避免过度劳累，保持会阴清洁干燥，治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。遵医嘱足疗程使用抗生素，如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，定期复查直至症状完全消失。