检查附件炎怎么检查

附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延等因素引起，可能表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断附件炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区。若发现宫颈举痛、附件区压痛或包块，提示可能存在炎症。检查时可能伴随阴道分泌物取样，用于后续实验室分析。急性期患者抗拒按压，慢性期可能出现附件增厚或条索感。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查能明确病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、衣原体等。尿妊娠试验用于排除异位妊娠，尿常规可鉴别泌尿系统感染。严重感染者需进行血培养以排除败血症。

3、影像学检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变，对输卵管卵巢脓肿诊断价值较高。CT或MRI适用于复杂病例，可评估炎症范围及并发症。超声检查无辐射且可重复进行，是首选的影像学方法。慢性附件炎可能显示输卵管积水或盆腔粘连征象。

4、病原学检测

宫颈分泌物培养可明确细菌种类并指导抗生素选择。核酸扩增技术如PCR能快速检测衣原体、支原体等微生物。药敏试验对耐药菌株感染尤为重要。对于反复发作或治疗无效者，需考虑结核分枝杆菌等特殊病原体检测。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血、脓性渗出等病变，同时能进行粘连松解等治疗。适用于疑似盆腔脓肿、诊断不明或抗生素治疗无效病例。术中可取病变组织进行病理检查，与子宫内膜异位症等疾病鉴别。

怀疑附件炎时应避免自行用药，需完善检查明确诊断。急性期需卧床休息，避免性生活。治疗期间保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素。慢性附件炎患者可进行盆底热敷，适度运动增强免疫力。定期复查直至症状完全消失，防止转为慢性炎症。