糖尿病足症状有什么

糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状，通常由神经病变、血管病变、感染等因素引起。主要有足部感觉异常、皮肤干燥皲裂、足部畸形、伤口愈合缓慢、间歇性跛行等表现。

1、足部感觉异常

糖尿病足患者常出现足部麻木、刺痛或感觉减退，这与长期高血糖导致周围神经损伤有关。神经病变会使患者对疼痛、温度等刺激不敏感，容易忽视足部损伤。日常需定期检查足部皮肤完整性，避免赤足行走。若合并感染可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等控制血糖，配合甲钴胺片营养神经。

2、皮肤干燥皲裂

自主神经功能紊乱会导致汗腺分泌减少，足部皮肤干燥脱屑，严重时出现皲裂甚至裂隙。这种皮肤屏障破坏会增加细菌感染风险。建议每日用温水清洗后涂抹尿素软膏保湿，避免使用电热毯或烤火取暖。若出现真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏，合并细菌感染时需用莫匹罗星软膏。

3、足部畸形

糖尿病足患者可能出现锤状趾、弓形足等骨骼变形，这与肌肉萎缩和关节活动受限有关。足部压力分布异常会形成胼胝或鸡眼，进一步增加溃疡风险。应选择宽松透气的鞋袜，必要时定制矫形鞋垫。严重畸形需考虑跟腱延长术等手术治疗。

4、伤口愈合缓慢

高血糖环境会抑制白细胞功能，影响成纤维细胞增殖，导致足部伤口迁延不愈。微小创伤可能发展为慢性溃疡，常见于足底压力负荷区。需彻底清创后使用重组人表皮生长因子凝胶，配合红外线照射促进愈合。控制感染可静脉输注头孢呋辛钠注射液。

5、间歇性跛行

下肢动脉硬化会导致运动时肌肉供血不足，表现为行走后小腿疼痛、休息后缓解。严重时出现静息痛甚至足趾发绀。可通过踝肱指数检测评估血管状况，轻者使用贝前列素钠片改善循环，重者需行血管旁路移植术或介入治疗。

糖尿病足患者需每日检查足部有无红肿破溃，保持足部清洁干燥，修剪趾甲时避免损伤甲床。选择圆头厚底鞋避免挤压，新鞋初次穿着不超过2小时。严格控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。出现足部伤口应及时就医，避免自行处理导致感染扩散。戒烟限酒以改善下肢血液循环，适度进行足部运动如踝泵练习。