早产是怎么回事

早产可能由妊娠期高血压疾病、生殖道感染、胎盘异常、宫颈机能不全、多胎妊娠等原因引起，早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、抗生素治疗、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等方式干预。

1. 妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能导致胎盘血流灌注不足，引发胎儿缺氧和子宫异常收缩。患者可能出现血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿、水肿等症状。临床常用盐酸拉贝洛尔片控制血压，硫酸镁注射液预防子痫发作，硝苯地平控释片改善胎盘循环。建议定期监测血压和尿蛋白，必要时住院治疗。

2. 生殖道感染

细菌性阴道病、衣原体感染等生殖道感染可能刺激前列腺素分泌，诱发宫缩。常见症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热感。可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏局部用药，严重时口服阿奇霉素分散片。孕中期需常规进行白带检查，发现感染及时治疗。

3. 胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥可能导致突发性阴道出血和子宫激惹。典型表现为无痛性鲜红色出血或持续性腹痛。根据情况选择期待治疗或紧急剖宫产，出血较多时需输注人血白蛋白维持血容量，使用酚磺乙胺注射液止血。孕期避免剧烈运动和性生活。

4. 宫颈机能不全

宫颈结构异常或创伤史可能导致宫颈过早扩张，常见于妊娠18-22周。可通过阴道超声测量宫颈长度，小于25毫米时考虑宫颈环扎术。术后需使用黄体酮软胶囊维持妊娠，限制体力活动。出现阴道分泌物增多或下坠感应立即就诊。

5. 多胎妊娠

双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀，可能提前启动分娩机制。建议增加产检频率，28周后减少活动量。出现规律宫缩时可使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。需提前规划分娩医院和新生儿救治资源。

预防早产需从孕早期开始规范产检，控制体重增长在11-16公斤范围内，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和钙质，推荐食用鱼类、豆制品和深绿色蔬菜。避免长时间站立或提重物，出现每小时超过4次的规律宫缩、阴道流液或出血时需立即就医。产后早产儿需特别注意保暖和喂养，母乳喂养时可添加母乳强化剂增加营养密度。