葡萄胎与绒癌的区别

葡萄胎与绒癌的主要区别在于性质、病因及治疗方式。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病中的良性病变，而绒癌则是恶性滋养细胞肿瘤。两者可通过病理检查、血HCG水平及影像学表现鉴别。

葡萄胎分为完全性和部分性两类，由受精卵异常发育引起，表现为子宫异常增大、阴道流血及血HCG异常升高。超声检查可见典型“落雪征”，治疗以清宫术为主，术后需定期监测血HCG。完全性葡萄胎可能进展为侵袭性葡萄胎或绒癌，但概率较低。

绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月产后，表现为不规则阴道出血、转移灶症状及血HCG持续升高。病理检查无绒毛结构，影像学可见子宫或转移器官的占位性病变。治疗以化疗为主，常用方案包括甲氨蝶呤、放线菌素D等，必要时结合手术切除病灶。绒癌恶性程度高，但化疗敏感性强，早期治愈率较高。

建议妊娠期女性定期产检，发现异常阴道流血或HCG异常时及时就医。葡萄胎清宫术后应严格避孕1年，定期复查血HCG及盆腔超声。绒癌患者需遵医嘱完成全程化疗，监测肿瘤标志物及影像学变化。