胎盘早剥如何医治

胎盘早剥可通过卧床休息、吸氧治疗、输血治疗、终止妊娠、子宫切除等方式治疗。胎盘早剥通常由妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、子宫静脉压升高、吸烟等因素引起。

1、卧床休息

胎盘早剥症状较轻时，可采取卧床休息的方式治疗。卧床休息有助于减少腹部压力，避免胎盘进一步剥离。患者需保持左侧卧位，有助于改善子宫胎盘血液循环。卧床期间需密切监测胎心变化，定期进行超声检查评估胎盘情况。若出现阴道流血增多或腹痛加剧，需立即就医。

2、吸氧治疗

胎盘早剥导致胎儿缺氧时，需进行吸氧治疗。通过面罩或鼻导管给予孕妇高流量氧气，提高母体血氧浓度，改善胎儿氧供。吸氧期间需持续监测胎心率，评估胎儿宫内状况。若胎儿出现严重窘迫，需考虑紧急终止妊娠。吸氧治疗需在医生指导下进行，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

3、输血治疗

胎盘早剥引起大出血时，需进行输血治疗。根据出血量补充红细胞、新鲜冰冻血浆等血液制品，维持有效循环血量。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，预防输血反应。严重出血可能导致凝血功能障碍，需同时补充凝血因子。输血治疗需在严密监测下进行，及时调整输血速度和量。

4、终止妊娠

胎盘早剥危及母儿生命时，需立即终止妊娠。根据孕周和病情选择阴道分娩或剖宫产。孕周较大且宫颈条件良好者可尝试阴道分娩，产程中需严密监测。严重胎盘早剥或胎儿窘迫需行急诊剖宫产。术后需预防产后出血和感染，加强子宫收缩治疗。终止妊娠是抢救重症胎盘早剥的有效手段。

5、子宫切除

胎盘早剥导致子宫收缩乏力或凝血功能障碍时，可能需行子宫切除术。子宫切除可有效控制难以纠正的产后出血，挽救产妇生命。手术需在充分输血和纠正凝血功能后进行，尽可能保留卵巢功能。子宫切除后需进行激素替代治疗和心理疏导。该手术是抢救危及生命的胎盘早剥的最后手段。

胎盘早剥患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动和腹部受压。饮食上应保证充足营养，多摄入含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。保持会阴清洁，预防感染。严格遵医嘱进行产前检查，监测血压和胎儿情况。出现腹痛加剧或阴道流血增多时需立即就医。产后需注意休息，避免重体力劳动，定期复查子宫恢复情况。