急性肠胃炎和急性阑尾炎的区别

急性胃肠炎与急性阑尾炎的区别主要体现在发病部位、病因、症状及治疗方式上。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起；急性阑尾炎是阑尾的化脓性炎症，多因管腔阻塞或细菌感染导致。

1、发病部位

急性胃肠炎病变集中于胃和肠道，常见于进食不洁食物后。急性阑尾炎病变位于右下腹麦氏点，解剖位置固定，初期可能表现为中上腹疼痛后转移至右下腹。

2、病因差异

急性胃肠炎多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等病原体感染引发，与饮食卫生密切相关。急性阑尾炎主要因粪石梗阻、淋巴滤泡增生或细菌逆行感染所致，与饮食习惯关联较小。

3、典型症状

急性胃肠炎以突发恶心呕吐、水样腹泻、脐周绞痛为主，可伴低热但少有高热。急性阑尾炎特征为转移性右下腹痛，后期出现反跳痛、肌紧张，常伴38℃以上发热及白细胞显著升高。

4、体征表现

急性胃肠炎腹部触诊多无固定压痛，肠鸣音活跃。急性阑尾炎存在麦氏点压痛、结肠充气试验阳性，严重者可出现腹膜刺激征，通过腰大肌试验等特殊检查可辅助鉴别。

5、治疗方式

急性胃肠炎以补液、止泻为主，可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ，细菌性感染需用左氧氟沙星片。急性阑尾炎确诊后需禁食并静脉抗感染，常用头孢呋辛钠注射液，多数需行阑尾切除术，延误治疗可能引发穿孔。

出现腹痛症状时需禁食观察，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性胃肠炎患者应少量多次饮用淡盐水，食用米汤等流质食物。疑似阑尾炎者须立即就医，术前避免按压腹部，术后保持切口清洁干燥，逐步恢复饮食从流质过渡到普食，两周内避免剧烈运动。