慢性浅表性胃炎和胃溃疡的区别

慢性浅表性胃炎和胃溃疡的主要区别在于病变深度、症状表现及并发症风险。慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层炎症，胃溃疡则是黏膜深层至肌层的破损。

1、病变深度

慢性浅表性胃炎仅累及胃黏膜表层，表现为充血水肿或糜烂，胃镜下可见黏膜红斑。胃溃疡则穿透黏膜肌层形成凹陷性溃疡，深度超过黏膜下层，严重时可导致穿孔。两者病理改变差异直接影响治疗方案选择。

2、症状特点

慢性浅表性胃炎多表现为上腹隐痛、餐后饱胀，症状呈间歇性。胃溃疡疼痛更具节律性，十二指肠溃疡常为空腹痛，胃溃疡多为餐后痛，且可能伴随夜间痛醒。部分胃溃疡患者会出现黑便或呕血等出血症状。

3、并发症风险

慢性浅表性胃炎极少引发严重并发症。胃溃疡可能并发穿孔、梗阻或大出血，幽门螺杆菌阳性者癌变风险增高。胃溃疡出血量较大时可导致失血性休克，需紧急内镜下止血或手术治疗。

4、检查方法

两者均需胃镜检查确诊，慢性浅表性胃炎可见黏膜充血水肿，胃溃疡则显示圆形或椭圆形溃疡灶伴白苔。胃溃疡需进行活检排除恶性病变，慢性浅表性胃炎通常无须特殊病理检查。

5、治疗差异

慢性浅表性胃炎以抑酸药如奥美拉唑肠溶片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片为主。胃溃疡需规范抗幽门螺杆菌治疗，常用四联疗法包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等，疗程需8-12周，较大溃疡需内镜下干预。

建议患者避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制情绪压力。慢性浅表性胃炎患者应定期复查胃镜，胃溃疡患者治疗期间须严格遵医嘱用药，出现呕血、剧烈腹痛等症状需立即就医。长期吸烟饮酒者应戒除不良习惯以降低复发风险。