胃溃疡和慢性浅表性胃炎的区别

胃溃疡和慢性浅表性胃炎的区别主要体现在病变深度、症状表现及并发症风险等方面。胃溃疡是胃黏膜深层缺损，慢性浅表性胃炎仅累及黏膜表层。

1、病变深度

胃溃疡的病变穿透黏膜肌层达黏膜下层甚至更深，可能伴随血管暴露。慢性浅表性胃炎局限于胃黏膜表层上皮细胞，无腺体破坏。前者胃镜检查可见凹陷性溃疡面，后者表现为黏膜充血水肿。

2、症状特征

胃溃疡多呈现规律性上腹痛，餐后1小时加重，服用抑酸剂可缓解。慢性浅表性胃炎常为间歇性隐痛或饱胀感，与饮食关系不明确。前者可能出现呕血黑便等出血症状，后者罕见严重出血。

3、并发症风险

胃溃疡可能引发穿孔、幽门梗阻或癌变，需要定期胃镜复查。慢性浅表性胃炎极少导致严重并发症，但可能进展为萎缩性胃炎。两者均可由幽门螺杆菌感染引起，但溃疡患者的感染率更高。

4、病理改变

胃溃疡病理可见炎性渗出、坏死组织及肉芽增生，慢性期可见瘢痕形成。慢性浅表性胃炎仅见淋巴细胞浸润和上皮细胞变性，胃腺体结构保持完整。前者需要黏膜修复治疗，后者以抗炎为主。

5、治疗差异

胃溃疡需规范抑酸治疗8-12周，常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。慢性浅表性胃炎以消除病因为主，可选用枸橼酸铋钾胶囊、瑞巴派特片等黏膜保护剂。两者均需根除幽门螺杆菌。

建议胃病患者保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。胃溃疡患者需每1-2年复查胃镜，慢性浅表性胃炎患者注意观察症状变化。出现持续疼痛、体重下降或呕血时应立即就医，遵医嘱调整治疗方案。