孕妇生产羊水栓塞怎么办

孕妇生产羊水栓塞需立即进行紧急医疗干预，主要措施包括保持呼吸道通畅、抗休克治疗、纠正凝血功能障碍、使用血管活性药物及必要时实施子宫切除术。羊水栓塞可能与胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常等因素有关，通常表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等症状。

1、保持呼吸道通畅

羊水栓塞可能导致急性呼吸窘迫，需立即给予高流量氧气吸入，必要时进行气管插管或机械通气。医护人员会密切监测血氧饱和度，维持氧合指数在安全范围。同时采取头低足高位，减少羊水进一步进入血液循环。

2、抗休克治疗

快速建立多条静脉通道，输注晶体液和胶体液扩充血容量。使用多巴胺注射液或去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压。持续监测中心静脉压和尿量，评估循环功能状态，必要时进行血流动力学监测。

3、纠正凝血障碍

输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用冷沉淀改善纤维蛋白原水平。根据实验室检查结果给予肝素钠注射液抗凝治疗，或氨甲环酸注射液抗纤溶治疗。定期检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体等指标。

4、血管活性药物

盐酸肾上腺素注射液用于抢救心跳骤停，硝酸甘油注射液可降低肺动脉高压。根据病情需要，可能联合使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。所有药物均需在心电监护下精确调整剂量。

5、子宫切除术

对于难以控制的产后出血或子宫收缩乏力，可能需行紧急子宫次全切除术。手术团队会评估产妇生命体征，在稳定循环的同时尽快完成手术。术后转入重症监护病房继续生命支持治疗。

孕妇出现羊水栓塞属于产科急危重症，家属应配合医疗团队快速决策。产后需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，逐步恢复体力。保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。定期复查凝血功能和器官功能，关注心理状态变化，必要时寻求专业心理疏导。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行调整药物。