胃穿孔手术后腹胀怎么办

胃穿孔手术后腹胀可通过胃肠减压、适量活动、热敷腹部、调整饮食、药物治疗等方式缓解。腹胀通常由术后胃肠功能未完全恢复、腹腔内积气、饮食不当、腹腔感染、肠粘连等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是胃穿孔术后缓解腹胀的重要措施，通过留置胃管持续负压吸引，能够有效减少胃肠道内积气和积液，减轻腹胀症状。胃肠减压期间需保持胃管通畅，避免扭曲或堵塞，同时注意观察引流液的颜色、性质和量。若引流液出现异常，如鲜红色血液或大量胆汁，应及时告知医生处理。

2、适量活动

术后早期适量活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连，减轻腹胀。可在医护人员指导下进行床上翻身、抬腿等简单活动，随着恢复情况逐渐增加活动量。活动时需避免剧烈运动或突然改变体位，以免牵拉伤口或导致不适。若活动过程中出现明显腹痛或伤口渗液，应立即停止并寻求医疗帮助。

3、热敷腹部

热敷腹部能够促进局部血液循环，缓解胃肠痉挛，减轻腹胀不适。可使用温热毛巾或热水袋敷于腹部，温度控制在40-45摄氏度，每次热敷15-20分钟。热敷时需避开手术伤口，避免烫伤皮肤。若热敷后腹胀加重或出现皮肤发红、疼痛，应立即停止并咨询医生意见。

4、调整饮食

术后饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，避免过早摄入产气食物或难以消化的食物。初期可选择米汤、藕粉等低渣流质，逐渐过渡到稀粥、烂面条等半流质食物。恢复期应少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。需限制豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物的摄入，以减少腹胀发生。

5、药物治疗

对于腹胀明显或持续不缓解者，医生可能会开具促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或消胀药如二甲硅油片。若存在腹腔感染，可能需使用注射用头孢曲松钠、注射用奥硝唑等抗生素治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。用药期间需观察腹胀缓解情况及有无药物不良反应。

胃穿孔术后腹胀患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上应选择清淡易消化的食物，如蒸蛋羹、山药粥、南瓜泥等，避免辛辣刺激、油腻及生冷食物。可适当饮用陈皮水或山楂水帮助消化，但需避免过量。术后恢复期应戒烟戒酒，保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响胃肠功能。定期复查胃镜或腹部超声，监测恢复情况。若腹胀持续加重或伴随发热、呕吐、停止排气排便等症状，应立即就医排除肠梗阻等并发症。