晚期产后大出血怎么办

晚期产后大出血可通过子宫按摩、药物治疗、宫腔填塞、血管栓塞、子宫切除术等方式治疗。晚期产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤、子宫内翻等原因引起。

1、子宫按摩

子宫按摩有助于促进子宫收缩，减少出血。按摩时需将手掌置于产妇腹部，轻柔按压子宫底部，重复进行直至子宫变硬。子宫收缩乏力可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关，通常表现为阴道大量出血、子宫柔软等症状。若按摩无效，需及时采取其他治疗措施。

2、药物治疗

遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物可帮助子宫收缩或改善凝血功能。胎盘残留可能与胎盘植入异常有关，通常表现为持续出血、腹痛等症状。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

3、宫腔填塞

宫腔填塞通过放置纱布或球囊压迫止血，适用于药物治疗无效的情况。凝血功能障碍可能与妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等因素有关，通常表现为广泛渗血、皮下瘀斑等症状。填塞后需密切观察出血量及生命体征。

4、血管栓塞

血管栓塞通过介入手术阻断出血血管，具有创伤小的特点。产道损伤可能与急产、巨大儿等因素有关，通常表现为鲜红色血液涌出、局部裂伤等症状。该方式需由专业放射科医生操作，术后需预防感染。

5、子宫切除术

子宫切除术作为最后手段，用于其他治疗无效的危及生命情况。子宫内翻可能与不当牵拉脐带等因素有关，通常表现为剧烈腹痛、休克等症状。手术需由经验丰富的产科医生实施，术后需加强护理。

晚期产后大出血属于危急情况，需立即就医处理。产妇应保持平卧位，避免剧烈活动。家属需配合医护人员快速完成检查与治疗准备。恢复期注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，促进血红蛋白合成。保持会阴清洁干燥，遵医嘱定期复查血常规与超声。出现头晕、心悸等贫血症状时及时告知医生。