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晚期产后出血的原因

发布时间:2019-10-1655434次浏览

女性分娩时是一个比较危险的过程,所以不管是在产前还是在产后,一定要做好相应的护理工作,以免发生晚期产后出血的情况。晚期产后出血的原因比较复杂,通常说来与蜕膜残留、子宫胎盘附着的部位复旧不全、感染、剖腹产手术子宫切口裂开等多方面的因素有很大的关系。

女性晚期产后出血虽然是一种发病率比较低的产后并发症,但是由于其危害性较大,所以在临床上也应该有所重视,不管是在产前还是在产后,要做好相应的预防工作,而在预防时,首先要了解及相应的并发原因,从根源入手进行预防。那么,晚期产后出血的原因都有哪些?
  一、蜕膜残留
  怀孕期的子宫内膜称为蜕膜,正常蜕膜产后 7 天可以自行脱落,如果蜕膜剥离不全或是残留在宫腔内有可能会引起炎症,影响子宫的正常的收缩,引起晚期产后出血。
  二、子宫胎盘附着的部位复旧不全
  胎盘在娩出后,子宫胎盘附着的部位会立即缩小,形成血栓,同时,周围内膜向该处生长促进该处修复,如果子宫胎盘附着的部位面积缩小不完全,可使血栓掉落、血管开放等情况发横,导致出血。
  三、感染
  其中以子宫内膜炎比较多见,炎症可引起胎盘附着面复旧不全或者是子宫收缩不佳,导致子宫大量的出血。
  四、剖腹产手术子宫切口裂开
  多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端,其主要原因是感染与伤口愈合不良。
  1.子宫切口感染
  子宫下段切口离阴道口较近,会增加感染机会,细菌感染宫腔;手术操作过于频繁,特别是阴道检查频繁,有可能会增加感染机会;这些因素都有可能致使晚期产后出血。
  2.切口选择过低或过高
  如果切口选择过低,而宫颈侧以结缔组织为主,这时血液供应较差,组织愈合能力差,产后晚期有可能会出现大出血;如果切口选择过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差比较到,缝合时不易对齐,影响愈合,伤口愈合不良,也有可能会导致晚期产后出血。

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晚期产后出血的原因
晚期产后出血是指女性在分娩24小时后,发生的子宫大出血,以产后1~2周发病最为常见,有的可能会延迟到产后两个月发病。而引起晚期产后出血的原因特别多,对于顺产分娩的女性,要考虑是由于胎盘胎膜组织残留。粘附在宫腔内,从而在宫腔内发生变性坏死机化,这时就可能会形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,就可能会引起大出血表现。主要表现为血性恶露持续时间延长,而且在反复出血后,会有突然的大量出血,这时检查彩超会发现宫腔内有明显的残留组织。再次还要考虑是蜕膜残留,从而随恶露排出,也会引起产后出血表现。有的女性还可能是由于子宫胎盘附着面复旧不全,所以就可能会导致附着面局部的出血,而引起产后出血,这时检查彩超会发现子宫宫腔体积比较大,同时还比较软。还有的女性则要考虑是子宫内膜炎症,影响子宫的复旧和收缩,从而也会导致产后子宫出血。如果是行剖腹产终止妊娠的女性,常常要考虑是由于子宫切口裂开而导致的大出血,可能是由于横切口选择过低或者过高导致,还可能是因为缝合技术不当,甚至是切口感染引起。
语音时长 01:58

2019-11-22

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产后晚期大出血的症状
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怎么判断产后晚期出血
晚期产后出血是必须要重视的问题,而在生活中孕妇可以通过种种办法来判断产后晚期出血的状况以及具体的原因。一般来说,可以通过孕妇在产后出现的症状表现以及过往的病史来判断孕妇的身体在产后是否出现了晚期出血的状况。而通过医学检查技术则可以判断孕妇产后出血的具体情况以及相关原因。
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晚期产妇大出血是一种常见的现象,这类现象的出现很容易会出现感染,如果未及时治疗,甚至可能会危害生命,要想有效减少感染,首先就应该多注意观察,也应该重视于产后的护理,除此之外心理护理也是重要内容,不管是医护人员或者是家属都不可忽视。
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孕妇在逐渐进入到临产阶段,可能也会在产后出现大出血现象,在这种过程中本身就应该尽快的处理,否则就会影响到凝血功能,也会伴有大量的失血现象,甚至可能会造成休克,与此同时也会增加感染现象,如果情况比较严重,可能需要切除子宫来保全生命。
产后晚期大出血是什么原因
现如今有很多孕妇在生产过后都容易出现产后大出血的状况,所以在生活中孕妇必须要做好产后大出血的预防工作。而导致产妇出现产后晚期大出血的原因,主要有子宫切口裂开,软产道损伤以及凝血功能障碍等。其中凝血功能障碍的发作很有可能会导致女性的身体出现其他的并发症,比如血液系统疾病等,所以对于这些症状女性必须重视起来,千万不可忽略,要及早的交给医生进行诊断。