胃出血吐血怎么治疗

胃出血吐血可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血等方式治疗。胃出血吐血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、药物损伤等原因引起。

1、禁食

胃出血吐血时需要立即禁食，避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期间可通过静脉输液补充水分和营养，待出血停止后逐渐恢复流质饮食。禁食是胃出血吐血的基础治疗措施，有助于减少胃酸分泌和胃黏膜损伤。

2、药物治疗

药物治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促进止血。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可保护胃黏膜，减少进一步损伤。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。

3、内镜治疗

内镜治疗是胃出血吐血的重要方法，可在内镜下进行电凝、钛夹夹闭或注射硬化剂止血。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于大多数非静脉曲张性上消化道出血。内镜治疗前需评估患者生命体征，确保治疗安全。

4、手术治疗

对于药物和内镜治疗无效的大出血或胃癌引起的出血，可能需要进行手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等。手术治疗创伤较大，需严格掌握适应证，术后需密切观察并发症。

5、输血

大量胃出血吐血导致血红蛋白明显下降时，需进行输血治疗纠正贫血。输血可改善组织缺氧，维持生命体征稳定。输血前需进行血型鉴定和交叉配血，输血过程中需密切监测有无输血反应。

胃出血吐血患者需绝对卧床休息，保持情绪稳定，避免剧烈活动。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，避免辛辣刺激、过热过硬食物。戒烟戒酒，避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。定期复查胃镜，监测病情变化，如有头晕、心悸、呕血等不适及时就医。