急性肠炎的并发症

急性肠炎可能引发脱水、电解质紊乱、肠穿孔、败血症、中毒性巨结肠等并发症。急性肠炎多由病毒、细菌感染或饮食不当引起，需根据具体病因和症状及时干预。

1、脱水

频繁腹泻和呕吐会导致体液大量流失，可能引起脱水。脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降，严重时可出现意识模糊。轻度脱水可通过口服补液盐缓解，中重度脱水需静脉补液治疗。家长需注意观察儿童尿量和精神状态，避免延误治疗。

2、电解质紊乱

体液流失伴随钠、钾等电解质失衡，可能引发肌无力、心律失常等症状。血钾过低可导致肠麻痹，血钠异常可能引起脑水肿。确诊需通过血液生化检查，治疗包括口服补液盐或静脉补充电解质溶液。慢性病患者和老年人更易发生严重紊乱。

3、肠穿孔

严重肠道炎症可能破坏肠壁完整性，导致肠内容物泄漏至腹腔。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征是典型表现，需紧急腹部CT确诊。肠穿孔需立即手术修复，术后使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，延误可能引发感染性休克。

4、败血症

肠道致病菌侵入血液可引起全身炎症反应，表现为高热、寒战、呼吸急促。血培养阳性可确诊，治疗需静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素，同时进行液体复苏。免疫力低下患者和婴幼儿病情进展迅速，病死率较高。

5、中毒性巨结肠

结肠肌层神经丛受损导致肠管扩张，常见于细菌性痢疾或艰难梭菌感染。腹胀进行性加重伴发热和心动过速是危险信号，腹部X线显示结肠直径超过6厘米需紧急减压处理。可尝试甲强龙注射液控制炎症，无效时需行结肠切除术。

急性肠炎患者应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免乳制品和高纤维食物刺激肠道。恢复期可逐步添加益生菌制剂调节菌群，但须与抗生素间隔2小时服用。注意餐具消毒和手卫生，腹泻期间每排便后需用温水清洗会阴，预防皮肤破损感染。若出现持续高热、血便或意识改变，须立即就医排查严重并发症。