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产后羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-1257407次浏览

针对于产后羊水栓塞,需要及时输血进行抗休克治疗,并注意观察血压变化。同时需静脉滴注氢化可的松等皮质激素类药物,并纠正低氧血症,必要时可用罂粟碱和酚妥拉明。另外,还要西地兰等药物保护心肾功能,控制阴道出血

羊水栓塞可能发生在孕期当中,也可能会在生产后出现。而一旦确定是羊水栓塞,产妇可能会有持续性阴道出血等症状,严重时可发生过敏性休克,可以说极为凶险,因此务必要第一时间进行处理。那么产后羊水栓塞怎么办才能解除危险呢?
  1、抗休克
  为了防止羊水栓塞引起失血过多和血压下降等症状,需要及时采取抗休克措施。建议可给予患者新鲜血液输注,以补充血容量,还可用适量血小板悬液或纤维蛋白原。而且要随时测量血压值、呼吸情况变化,必要时可酌情服用升压药物。
  2、抗过敏
  产妇极有可能会有过敏性休克等过敏性反应,所以需要尽快给予大剂量皮质激素类药物治疗。目前临床方面主要是静脉滴注氢化可的松以及地塞米松等,还可酌情使用苯海拉明等抗过敏药物。
  3、纠正低氧血症
  若出现呼吸困难反应,应立即给予面罩吸氧治疗,必要时可采用高压氧疗法。同时需注意爆出呼吸道通畅,一旦发生肺动脉高压,则要缓慢静脉注射一定剂量的罂粟碱和酚妥拉明,并根据病症选择应用氨茶碱和多巴胺,以避免平滑肌过度痉挛。
  4、保护心肾功能
  羊水栓塞可能导致心脏、肾脏功能衰竭,故要采用一些药物保护。其中在尿量变少时,可静脉推入呋塞米和葡萄糖液,心率加快的患者则要用西地兰改善。而必要情况下则可做腹膜或血液透析治疗。
  5、控制阴道出血
  产后需积极控制阴道流血症状,一般可用止血敏和维生素K等止血药物,且要对凝血功能进行检测。一旦出血量过多或无法有效控制,就要考虑及时做腹部全子宫切除手术。但术后患者可丧失生育能力,因此要谨慎性选择。

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羊水栓塞是临床上一种产科并发症疾病,且对孕妇及胎儿的危害性很大,如果发现了不及时治疗的话,还会危及到孕妇跟胎儿的生命安全,所以早发现早诊断早治疗是很有必要的,到底怎么才能治愈羊水栓塞,下面我给大家做个详细的介绍。
羊水栓塞的预防措施
不知道大家最近有没有看到过有关羊水栓塞的新闻,产妇因为羊水栓塞死在手术台上惹起很大的骚动,很多孕妈妈就很担心。那么,那么恐怖的疾病,它可不可以预防呢?羊水栓塞的预防措施又有哪些呢?
羊水栓塞的早期症状
我们很多人都应该听说过羊水栓塞,可是大多人对于此病还不是很了解因此会在临产前杞人忧天。这是一种妊娠疾病,多见于孕妇分娩的时候,羊水栓塞患者可能会出现休克、大出血甚至肾功能衰竭的现象,羊水栓塞的早期症状有哪些?
羊水栓塞会不会出现出血的症状
很多人都对羊水栓塞不熟悉,但应该都知道这是一种会死人的病,既然会让人失去生命,就必须引起我们的重视。很多人都会问,羊水栓塞会出现出血的症状吗?看它的临床表现你就明白。
羊水栓塞对孕妇的伤害有哪些
羊水栓塞对孕妇的伤害有哪些呢?现在的医疗技术越来越高,所以因为生育而死亡的事件越来越少,但是还是有很多种产科疾病威胁着产妇的生命健康,比如羊水栓塞就是其中比较严重的一种,那么羊水栓塞对孕妇的伤害有哪些呢?
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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2020-02-27

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羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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2020-02-27

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期,或者有宫内感染,这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道,但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇,对每个家庭,甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看,发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解,但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别,比如血压的下降,DIC的发生,低氧血症这三大症状,进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因,所以,就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作,广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练,使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
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2019-12-04

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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