如何治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、定期复查等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、药物刺激、遗传等因素引起，可能伴随上腹隐痛、食欲减退、贫血等症状。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、高盐及腌制食品摄入，选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等，避免暴饮暴食。饮食需规律，少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主。胃酸分泌不足者可适量饮用酸奶或进食酸性水果刺激胃酸分泌。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需采用四联疗法根除。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。

3、保护胃黏膜

胃黏膜修复可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊等药物。合并胆汁反流时需加用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。避免长期服用非甾体抗炎药，必要时联合米索前列醇片预防黏膜损伤。

4、改善胃动力

腹胀明显者可短期使用多潘立酮片或莫沙必利片促进胃肠蠕动。中医调理可采用香砂养胃丸等中成药，针灸足三里穴也有辅助疗效。餐后适度活动有助于消化，避免立即平卧。

5、定期复查

每1-2年进行胃镜及病理检查监测病情变化，尤其关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。贫血患者需定期检测血清铁蛋白和维生素B12水平，及时补充叶酸片或维生素B12注射液。

慢性萎缩性胃炎患者需严格戒烟酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。日常可适当补充复合维生素及微量元素，如维生素C片、硒酵母片等。出现体重骤降、呕血或黑便等症状应立即就医。建议建立饮食日记记录症状触发因素，与医生保持长期随访沟通。