胎儿窘迫是什么意思

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或其他原因导致的一系列异常生理状态，可能表现为胎心率异常、胎动减少或消失等症状。胎儿窘迫通常由胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等因素引起，需通过胎心监护、超声检查等手段确诊，必要时需紧急终止妊娠。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，通常表现为胎心率基线变异减少或晚期减速。孕妇需定期产检监测胎盘血流，必要时可遵医嘱使用硫酸镁注射液改善子宫胎盘循环，或使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。若出现胎盘功能严重减退，需考虑提前终止妊娠。

2、脐带因素

脐带绕颈、脐带扭转或脐带脱垂可能导致胎儿血供受阻，常伴随胎心率突然下降或变异减速。孕妇可通过胎动计数自我监测，发现异常需立即就医。临床可能采用改变体位、吸氧等应急处理，严重时需紧急剖宫产。脐带异常在孕晚期超声检查中可部分预判。

3、母体疾病

母体重度贫血、心肺疾病或子痫前期等疾病会影响氧合能力，导致胎儿慢性缺氧。这类情况需积极治疗原发病，如使用琥珀酸亚铁片纠正贫血，或盐酸拉贝洛尔片控制妊娠高血压。孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，并严格遵医嘱进行胎心监护。

4、羊水过少

羊水过少会限制胎儿活动空间并增加脐带受压风险，多与胎膜早破、胎儿泌尿系统异常有关。可通过超声测量羊水指数确诊，轻度者可尝试静脉补液治疗，严重时需行羊膜腔灌注或提前分娩。孕妇日常需保持充足水分摄入，避免长时间站立。

5、产程异常

滞产或宫缩过强可能导致胎儿缺氧酸中毒，表现为胎心率延长减速或心动过缓。产程中需持续胎心监护，出现异常时可调整催产素用量、给予母体吸氧，必要时改用剖宫产。初产妇应参加分娩教育课程，学习正确呼吸方式以配合产程进展。

孕妇应每日固定时间计数胎动，正常情况每小时胎动3-5次。若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半，需立即就医。妊娠期需保证优质蛋白摄入，适量补充含铁食物如动物肝脏，避免长时间仰卧位。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时，应即刻前往医院急诊科就诊。定期产检对早期发现胎儿窘迫至关重要，建议妊娠28周后每两周进行一次胎心监护。