孕妇蛋白尿是怎么回事

孕妇蛋白尿可能由生理性因素、妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病、子痫前期等原因引起，可通过调整饮食、控制血压、抗感染治疗、肾脏保护、严密监测等方式干预。

1、生理性因素

妊娠期血容量增加可能导致肾脏滤过负荷暂时性升高，出现微量蛋白尿。通常表现为尿检蛋白弱阳性，无水肿或高血压。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免高盐饮食，定期复查尿常规。生理性蛋白尿多在分娩后自行消失，无须特殊治疗。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿可能与胎盘灌注不足有关，通常伴随头晕、视物模糊等症状。可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片控制血压，同时监测24小时尿蛋白定量。血压持续超过140/90毫米汞柱时需住院治疗。

3、泌尿系统感染

孕期激素变化易导致尿路感染，引发蛋白尿伴尿频尿急。确诊需进行尿培养检查，可选用头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠B级抗生素。治疗期间每日清洗会阴，保持排尿通畅，避免憋尿加重感染。

4、肾脏疾病

慢性肾炎等基础肾病在孕期可能加重，表现为持续性蛋白尿合并血尿。需通过肾功能检查和肾脏超声评估病情，必要时使用黄葵胶囊或百令胶囊保护肾功能。严重肾功能不全者需联合产科和肾内科共同管理。

5、子痫前期

妊娠34周前出现蛋白尿伴全身水肿、血小板减少时需警惕子痫前期。可能与血管内皮损伤有关，需立即住院治疗，使用硫酸镁注射液预防抽搐，必要时终止妊娠。每日监测尿蛋白、肝酶和血小板变化。

孕妇出现蛋白尿应记录24小时尿量，每日测量血压2次，限制钠盐摄入量在5克以下。适量食用富含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉等食物，避免剧烈运动加重肾脏负担。如出现头痛、视物模糊或尿量明显减少，需立即就医。定期产检时需完成尿常规、肾功能和胎儿超声检查，动态评估母婴健康状况。