孕妇蛋白尿是怎么回事

孕妇蛋白尿可能由妊娠期生理变化、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、尿路感染、子痫前期等原因引起，需通过尿常规检查、血压监测、肾功能评估等方式明确诊断。

1、妊娠期生理变化

妊娠期血容量增加可能导致肾小球滤过率升高，出现暂时性微量蛋白尿。这种生理性蛋白尿通常无伴随症状，尿蛋白定量小于300毫克/24小时，产后可自行恢复。建议定期产检监测尿蛋白变化。

2、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿可能与妊娠期高血压疾病有关，通常表现为血压超过140/90毫米汞柱、水肿等症状。需密切监测血压，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

3、肾脏疾病

慢性肾炎等原有肾脏疾病在妊娠期可能加重，导致蛋白尿加重，常伴有血尿、管型尿。可进行24小时尿蛋白定量检测，必要时使用黄葵胶囊或百令胶囊等肾脏保护药物。

4、尿路感染

孕期泌尿系统解剖改变易引发尿路感染，可能出现尿频尿急伴蛋白尿。通过尿培养可确诊，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素。

5、子痫前期

妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿超过300毫克/24小时需警惕子痫前期，可能伴随头痛、视力模糊等症状。需住院治疗，严重时需终止妊娠，可静脉使用硫酸镁注射液预防抽搐。

孕妇出现蛋白尿应保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克；适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉；避免长时间站立；每日监测血压和体重；保证充足睡眠。若出现头痛、视物模糊、右上腹痛等子痫前期预警症状，须立即就医。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。