怎么防治胃穿孔

胃穿孔可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、定期复查等方式防治。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃部肿瘤、长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激、过冷过热或坚硬的食物，减少胃酸分泌和胃黏膜损伤。选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，少量多餐。戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。饮食调理有助于减轻胃部负担，降低穿孔风险。

2、药物治疗

遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护胃黏膜。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法根除细菌。避免自行长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。药物治疗需严格遵循疗程，不可随意停药。

3、内镜治疗

对于早期穿孔或微小穿孔，可采用内镜下金属夹闭术或生物蛋白胶封闭术。内镜治疗创伤小、恢复快，适用于穿孔直径较小且无严重腹腔感染的患者。术后需禁食并配合胃肠减压，监测生命体征变化。

4、手术治疗

穿孔较大或合并腹膜炎时需行穿孔修补术或胃大部切除术。开腹手术可彻底清理腹腔渗出物，必要时放置引流管。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少的优势。术后需禁食并静脉营养支持，逐步过渡到正常饮食。

5、定期复查

胃溃疡患者应每3-6个月复查胃镜，监测溃疡愈合情况。术后患者需定期随访，评估胃肠功能恢复状态。长期服用非甾体抗炎药者需监测胃黏膜状况。定期检查有助于早期发现病变，防止穿孔复发。

胃穿孔患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。注意腹部保暖，避免受凉导致胃肠痉挛。适当进行散步等低强度运动，促进胃肠蠕动。若出现突发剧烈腹痛、板状腹等症状，须立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病，减少并发症风险。