前置胎盘出血了怎么办

前置胎盘出血可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、输血治疗、终止妊娠、预防感染等方式处理。前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩、外力刺激、子宫手术史、多胎妊娠等因素引起。

1、卧床休息

前置胎盘出血时需立即绝对卧床，采取左侧卧位减少子宫压迫。避免剧烈活动、弯腰或提重物，保持排便通畅防止腹压增高。建议使用棉质护垫观察出血量变化，记录出血颜色和持续时间。

2、抑制宫缩治疗

遵医嘱使用盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩，减少胎盘剥离风险。用药期间需监测心率、尿量和膝腱反射，警惕药物不良反应。若出现胸闷、心悸等不适需立即报告医生调整用药方案。

3、输血治疗

当出血量超过500毫升或血红蛋白低于70g/L时，需输注红细胞悬液纠正贫血。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切观察有无寒战、皮疹等输血反应。同时可配合静脉补液维持有效循环血量。

4、终止妊娠

孕周超过34周或大出血危及生命时，需行剖宫产术终止妊娠。手术需在具备抢救条件的医院进行，术前备足血源，选择子宫下段横切口避开胎盘位置。新生儿科医生需到场做好早产儿复苏准备。

5、预防感染

出血后抵抗力下降易继发感染，可预防性使用头孢呋辛钠注射液或阿奇霉素分散片。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液擦洗外阴，及时更换消毒产褥垫。监测体温和血常规指标，出现发热需进行血培养检查。

前置胎盘出血孕妇应选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，配合维生素C促进铁吸收。出血停止后仍须减少活动，避免性生活刺激，定期超声复查胎盘位置变化。出现新鲜出血、腹痛加剧或胎动异常时需立即就医，禁止自行服用止血药物或热敷腹部。