博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

前置胎盘出血怎么办

发布时间:2019-10-1753730次浏览

前置胎盘出血这种情况的出现,一定要及早到医院检查,然后尽早治疗。需要知道,前置胎盘出血是不可预测的,从轻微见红到大量出血,都会导致孕妇以及胎儿有危险!这个时候,需要由医生诊断适合保守治疗还是进行剖宫产手术。

在漫长的怀孕期间,总会有很多意外的出现,导致女性需要承受很大的挑战,比如前置胎盘出血就是其中的一种,不管是对于孕妇的伤害,还是对于胎儿的伤害都是非常巨大的!那么,前置胎盘出现怎么办?下面让我们了解一下吧!
  前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫也不会有变硬的现象。这种出血不可预测,从轻微的见红甚至到大量失血而有生命危险的情况都有。当医师遇到这种前置胎盘出血需紧急处理的孕妇时,一般会以超声波检查来确立诊断。倘若胎儿尚未成熟,一般的保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,一直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出。
  在正常状况下,胎盘是在胎儿娩出后才剥离,但有些孕妇的胎盘的着床位置正常,却在胎儿还未成熟出生之前,就全部或部分从子宫壁剥落下来,这种情况就是胎盘早期剥离。因为胎儿在孕妇体内,氧气的供应完全依靠胎盘的血液循环,一旦胎盘在产前已严重剥落,胎儿便会因缺氧而死亡。这种情形发生的原因并不清楚,不过有几个高危险因素被视为相关原因:撞击(外伤性)、多胎、某些营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有胎盘早剥的病史。
  胎盘前置的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,严禁性交。出血停止,可走动,就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇倘若反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘,胎头下降可压迫胎盘,能有效止血。这种情况可经阴道分娩,但是分娩时必须备血,其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。

相关推荐

01:20
前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下,出现前置胎盘时,如果无明显不适,一般可以顺产;如果出现明显的不适症状,则不可以顺产。具体分析如下:1.可以:前置胎盘是指在妊娠28周后,胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象,一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时,如果阴道出血量少,且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常,一般可以在医生操作下进行顺产。此外,若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘,通常可以顺产。2.不可以:出现前置胎盘的情况时,如果存在阴道出血量较多,胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题,通常不可以顺产,否则有可能会出现宫内胎儿缺氧,影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后,在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况,建议及时前往正规医院咨询医生,在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
胎盘下缘达宫颈内口怎么治疗
对于胎盘下缘达宫颈内口的治疗,一定遵循抑制宫缩、控制出血、纠正贫血、预防感染的原则,在合适的时间选择终止妊娠。治疗时还需要根据是否存在休克以及休克的严重程度、妊娠周数、胎儿的状态等等进行治疗,具体如下。1.对于妊娠时间在36周以内的,如果胎儿以及孕妇的状态良好,阴道只有少量的流血,此类孕妇建议采用期待疗法进行治疗,期待治疗包括绝对卧床休息、纠正贫血、严密观察孕妇、胎儿的情况;进行期待治疗时,一定要在保障母婴安全的前提下进行,尽量延长妊娠的时限,提高胎儿的存活率,一般期待治疗到37周左右以后,可以根据患者的实际情况终止妊娠;如果孕妇不存在反复出血的表现,可以延长至40周进行生产。2.如果孕妇出现反反复复阴道出血,首先应当充分评估母婴情况,建立静脉通道,进行输血,同时应当止血、抑制宫缩,症状严重的需要紧急进行手术。
语音时长 01:59

2022-08-01

17026次收听

02:59
胎盘低置可以顺产吗
作为胎盘低置的人群是可以顺产的,因为随着内口的开大,胎先露下降,胎盘的胎先露,就会低于胎盘位置,从而有一些少量的出血,通过压迫也可以不让胎盘的位置剥离能够进一步的加重,所以绝大多数都是可以阴道顺产的。但是胎盘低置的一些病人可能也会存在着产前或者是产程中出血的现象。当产前或者是产时出血过多,超过月经量,医生也可能会建议你改为剖宫产,终止妊娠。但是并不意味着所有胎盘低置的人都需要剖宫产。因为任何的剖宫产,对于子宫内膜的损伤会增加下一次妊娠时,胎盘附着位置的异常。
凶险性前置胎盘诊断
按凶险性前置胎盘的定义,凶险性前置胎盘诊断的“两要素”即瘢痕子宫和前置胎盘,但凶险型前置发生胎盘植入风险高,临床诊断主要依据高危因素、临床症状与体征以及辅助检查,但合并胎盘植入时,确诊则需依据手术所见以及组织病理学检查结果。下面介绍一下凶险性前置胎盘诊断
怀孕五个月前置胎盘可以引产吗
怀孕五个月前置胎盘能引产吗?如果胎盘下缘距宫颈内口小于70mm(正常是大于70mm),要考虑胎盘位置较低,有前置胎盘可能。怀孕五个月胎盘前置状态,想引产,有大出血风险。引产过程中要备血;必要时还要剖腹取胎。
前置胎盘的危害有哪些
前置胎盘很容易引发感染和出血,导致感染中毒性休克和失血性休克。前置胎盘还会加大羊水栓塞发病风险,易引起不同程度胎盘植入,有可能导致胎儿早产。
胎位不正如何纠正
对于胎位不正来讲,还是要进一步区分一下胎位不正的类型。比如咱们所说的胎位不正,是因为前置胎盘引起,导致头没法入盆在上面飘着,这种情况下特别容易出现胎位不正。在发生前置胎盘的情况下,应该在孕中期的时候就应该注意,避免剧烈活动,避免因为剧烈活动而出现胎盘的剥离、出血,甚至会造成大出血,另外避免性生活,这都是一些注意的事项。在孕晚期的时候,如果明确是前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到了足月以后择期剖宫产,这样比较安全。另外还有如果没有出现前置胎盘,没有胎盘因素,而出现的胎位不正,比如臀位,那么在孕期的时候臀位,医生就要需要找原因了,臀位情况下,如果胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周的时候可以做外道转,也就是在麻醉的情况下,用手来做一下外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
语音时长 01:26

2020-02-27

67721次收听

前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口,可以有以下几种分类:1,完全性前置胎盘,子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2,部分性前置胎盘,子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3,边缘性前置胎盘,胎盘的边缘达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。4,胎盘低置,胎盘达到子宫颈下段,与其靠近,但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升,可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变,所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
语音时长 01:33

2019-10-28

62784次收听

前置胎盘反复出血怎么办
如遇前置胎盘反复出血情况,纠正贫血,避免用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压。需要保持外阴清洁、饮食应营养丰富、预防感染等。关注孕周及出血量,出现反复出血情况者,首先通过B超来判断前置胎盘类型;孕28周后,进行促胎肺成熟治疗,避免孕妇随时分娩,保证胎肺成熟;反复出血易发生贫血,注意纠正贫血,避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。一、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。二、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。三、宫内胎儿易出现宫内窘迫缺氧情况;孕妇自数胎动监测胎儿状况。四、预防感染,观察白细胞、中性细胞数值,C反应蛋白是否增高,以及降钙素原等指标;保持会阴清洁,必要时可使用抗菌素预防感染。
语音时长 01:47

2019-10-28

56250次收听

前置胎盘如何治疗
对于前置胎盘这种不良症状的治疗方法,原则上可以使用抑制宫缩以及止血,此外,还要做到纠正贫血以及预防感染。此外,还有需要根据孕妇阴道流血量多少以及有没有休克这种不良症状,妊娠周数以及胎儿是否存活等等情况而定。
吃什么药治疗胎盘前置
胎盘前置是一个比较危险的现象,当然也有三种不同的类型区分,具体的用药与实际的情况有很大的关系,比如可以酌情考虑使用抑制宫缩的药物,也可以适当的利用一些纠正贫血的药品,还需要酌情考虑使用促胚胎肺成熟的药物。
03:02
前置胎盘多久能发现
如果在没有症状的情况下,一般是34周以后才做前置胎盘诊断。因为怀孕早期胎盘有时位置低,随着子宫往上长,胎盘可以发生动态变化。因此最早期时没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。如果B超检查发现,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,这种情况下已经出现症状,可以诊断前置胎盘。如果没有症状,还是强调32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对于母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,一定要重视,可能会影响到宫内孩子生命安全,甚至造成大出血,导致大人出现休克。
胎盘前置阴道出血该如何处理
胎盘前置阴道出血应该到医院就诊。如果产检的时候大夫告诉孕妇是前置胎盘,就要知道一旦出血,不管量多或少到医院里就诊,因为临床上常见的前置胎盘出血都是发生在夜间的无痛性出血,不但肚子里面的孩子危险,而且妈妈也有生命危险。如果出血的量少也要到医院,因为不知道下一次量多少,出血会发生在什么时间,所以为了母婴安全,一旦发生出血都需要到医院里来就诊,而且是看急诊。
语音时长 01:01

2018-09-21

56681次收听

01:33
胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。
01:41
胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。