痢疾和溃疡性结肠炎怎么区分
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痢疾和溃疡性结肠炎可通过发病原因、症状特点、检查手段等方面区分。痢疾主要由细菌或寄生虫感染引起，表现为急性腹泻、腹痛伴里急后重；溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，以反复黏液脓血便、结肠黏膜溃疡为特征。
1. 发病原因
痢疾多由志贺菌、阿米巴原虫等病原体感染导致，具有传染性，常通过粪-口途径传播。溃疡性结肠炎病因尚未完全明确，可能与免疫异常、遗传因素、肠道菌群失调有关，无传染性。
2. 症状特点
痢疾起病急骤，发热、腹痛、腹泻症状明显，粪便呈脓血样或果酱样，每日排便可达10次以上。溃疡性结肠炎病程迁延，发作期表现为持续或反复的黏液脓血便，伴左下腹隐痛，缓解期症状减轻。
3. 病变范围
痢疾病变多局限于直肠和乙状结肠，肠镜下可见黏膜充血水肿、浅表溃疡。溃疡性结肠炎病变呈连续性分布，从直肠向近端结肠延伸，内镜下可见弥漫性糜烂、溃疡及假息肉形成。
4. 实验室检查
痢疾患者粪便常规可见大量红白细胞，细菌培养或抗原检测可明确病原体。溃疡性结肠炎粪便钙卫蛋白升高，血液检查显示贫血、C反应蛋白增高，血清抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性。
5. 治疗方法
痢疾需针对病原体治疗，细菌性痢疾可用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒，阿米巴痢疾需甲硝唑片联合双碘喹啉。溃疡性结肠炎需长期用药控制炎症，如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片，重症需英夫利西单抗等生物制剂。
日常应注意饮食卫生，避免生冷食物，急性腹泻期间补充水分和电解质。溃疡性结肠炎患者需保持低渣饮食，减少牛奶等可能诱发症状的食物摄入，定期复查肠镜监测病情变化。若出现持续血便、体重下降需及时就医。
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大便之前肚子疼是怎么回事
对于绝大部分的人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常的生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状的改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。
宝宝长期拉稀的原因
宝宝如果长期腹泻，一般要结合具体的临床症状进行分析。比较常见的原因有过敏、食物不耐受，也有一些药物原因，还有感染控制不好，再有就是一些先天性肠道问题，都可能造成长期腹泻。如果食物过敏或食物不耐受，可以根据其他过敏表现，结合孩子的临床症状，腹泻同时伴有腹痛或消化不好，大便中可能带有血样便，可以适当进行食物过敏原的回避治疗。再有有些孩子可能是因感染控制不好，像轮状病毒感染或细菌性胃肠炎，如果药物控制不好的情况下，可能会出现迁延性的情况，出现长期的慢性腹泻，一定要正规治疗，积极控制病因，才能缓解长期拉稀的情况。还有一些孩子是药物造成，长期服用一些药物可能会造成长时间腹泻的情况。还可能会有肠道、胆囊的消化道异常，像有些因为胆道切除之后，可能就会造成长期腹泻，要结合具体的临床症状，进行诊断。
宝宝老是放屁是怎么回事
孩子经常放屁有两种可能，一种是生理性因素，一种是病理性因素。生理性因素可能跟孩子吃奶的时候吞咽进去大量气体，或者哭闹时有气体进入体内，会出现排气增多的情况。还有一些孩子可能是因为吃过多不能消化，或者腹部受凉后，胃肠蠕动增快，都可能出现放屁增多，这是生理性因素，适当进行调节就能改善。还有一些是因为消化功能异常，比如消化功能紊乱或者胃肠道炎症，这时候都会出现排气增多，同时伴有腹泻、恶心、呕吐或者食欲不好等，这些是疾病状态，一般要结合具体的临床症状进行诊断。不同症状可能会有不同原因，孩子在患肠炎的时候，除排泄次数增多外，放屁也会增多，可能需要进行对症的胃肠道炎症护理和黏膜保护，适当补充一些益生菌都会有帮助。当然不同病因进行的治疗会有差异，生理性和病理性也有不同。
痢疾怎么治疗
痢疾的治疗方法包括抗生素治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。根据当地流行菌株的药敏试验或患者的大病培养，选择敏感抗生素。主要包含喹诺酮类，常用的比如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星这，还有复方磺胺甲恶唑（新诺明）以及阿莫西林、头孢，还有中药的小檗碱（黄连素）。注意喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑（新诺明），耐药性越来越多，儿童不要采用喹诺酮类抗生素，对孩子的骨骼发育有影响。除抗生素治疗外，还有其他的一般治疗，如患者要卧床休息，进行消化道隔离，给予流质或半流质饮食。比如严重地存在中毒性痢疾时，给予足够的静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时控制相应的并发症，比如高热惊厥，给予物理降温和退热，出现循环衰竭，给予积极扩充，扩容补液。当出现脑水肿与呼吸衰竭时，还要给予相应的支持治疗。
痢疾的大便是什么颜色
典型痢疾患者的大便为鲜红黏冻状的稀便，也称为粘液脓血便。大便在显微镜下可以见到大量的脓细胞，每高倍镜视野下白细胞或脓细胞大于15个和红细胞，还会看到巨噬细胞。菌痢是细菌痢疾的简称，主要是由于志贺菌也就是痢疾杆菌所引起肠道传染病。志贺菌经过消化道感染后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，这些粘液的炎症可以导致肠道分泌物增加。溃疡可以有血渗出，导致大便呈粘液脓血便，感染可以释放毒素入血，引起全身的炎症反应。菌痢的临床表现主要是发热、腹痛、腹泻、里急后重以及具有特征的粘液脓血便，同时伴有全身毒血症的症状，严重的时候可以引起感染、休克或中毒性脑病。菌痢常年都会发生，以夏季和秋季多见，是国常见病和多发病，儿童和青少年是高发人群。本病有效治疗是抗菌治疗，治愈率很高。转为慢性者，或者是未及时经过正规治疗使用药物不当或产生耐药的时候，治疗起来就比较麻烦。
慢性痢疾可以治愈吗
慢性痢疾大多数因为急性期治疗不当、应用不当的抗生素、营养不良、肠道寄生虫、平时不注意饮食卫生等多种原因，导致迁延不愈，通常表现为不典型的痢疾症状，可以有腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食冷食物的时候，可以引起急性的发作，此时会出现腹泻、腹痛和急性期一样的拉粘液脓血便，时好时坏，虽然经过治疗，效果也不是很佳，迁延不愈。慢性痢疾的治疗应该采用一般治疗，还有抗病原体的治疗两种方式结合。首先要保持良好的生活饮食习惯，避免生冷、刺激食物，最好是对肠道的大便做细菌培养，根据情况选择敏感抗生素，建议使用两种或两种以上不同类型抗生素联合抗感染，给予足够剂量、足够时长的疗程，必要的时候还要适当的延长疗程或多个疗程进行反复治疗。因为慢性痢疾同时存在着一个肠道菌群失调，肠功能紊乱的情况，所以可以给予补充益生菌、双歧杆菌、枯草杆菌、低芽孢杆菌等多种益生菌，调节肠道的菌群失调。对于腹泻比较重的可以给予思密达保护收敛，以达到保护粘膜的作用。通过多种的方式积极治疗，慢性痢疾也可以治愈。
痢疾和急性胃炎的症状区别
由于痢疾和急性肠胃炎都会表现出拉肚子的现象，因此很多人将其两者混为一谈，实际上痢疾的腹泻主要是“想拉拉不出”，而急性肠胃炎是“流水状腹泻”。而且痢疾一般是肠道被某种病菌感染所致，急性肠胃炎多是因为食用某种不干净的食物对肠胃产生刺激，同时急性肠胃炎也跟自身的抵抗病菌的能力有关。
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