胎儿窘迫怎么回事

胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带异常、母体疾病、胎儿因素、羊水异常等原因引起，可通过吸氧治疗、改变体位、终止妊娠、药物治疗、剖宫产等方式干预。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，胎盘早剥则会引起胎盘与子宫壁分离。针对妊娠期高血压，可在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压；胎盘早剥需根据严重程度选择期待治疗或紧急剖宫产。

2、脐带异常

脐带异常可能与脐带绕颈、脐带扭转等因素有关，通常表现为胎心率变异减速、胎动剧烈后减少等症状。脐带绕颈可能影响胎儿血氧供应，脐带扭转会导致脐血流受阻。轻度脐带绕颈可通过改变体位缓解，严重者需持续胎心监护；脐带扭转超过6周需考虑紧急剖宫产终止妊娠。

3、母体疾病

母体疾病可能与贫血、心肺功能不全等因素有关，通常表现为孕妇呼吸困难、血氧饱和度下降等症状。重度贫血会降低血液携氧能力，心肺疾病会影响气体交换。贫血孕妇可遵医嘱补充多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等铁剂；心肺功能不全需进行氧疗并使用氨茶碱注射液改善通气。

4、胎儿因素

胎儿因素可能与胎儿贫血、先天性心脏病等因素有关，通常表现为胎儿水肿、心动过速等症状。胎儿贫血多由母胎输血或溶血引起，先天性心脏病会导致循环障碍。Rh溶血性贫血胎儿可进行宫内输血治疗；先天性心脏病胎儿需评估心功能后决定分娩时机。

5、羊水异常

羊水异常可能与胎膜早破、羊水过少等因素有关，通常表现为阴道流液、宫高腹围小于孕周等症状。胎膜早破可能引发感染，羊水过少会失去缓冲作用。未足月胎膜早破可使用阿奇霉素分散片预防感染，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟；羊水过少需进行羊膜腔灌注或提前终止妊娠。

孕妇应每日定时监测胎动，左侧卧位有助于改善胎盘血流。妊娠期需规范产检，尤其要重视胎心监护和超声检查。出现胎动异常或阴道流液等情况需立即就医。合理补充铁剂和蛋白质，避免长时间仰卧。控制妊娠期体重增长，适度运动促进血液循环。妊娠合并症患者需严格遵医嘱用药和复查。