孕妇习惯性流产应该注意哪些

孕妇习惯性流产需注意孕前检查、规范用药、生活方式调整、心理疏导及定期产检。习惯性流产通常指连续发生3次或以上自然流产，可能与染色体异常、子宫结构异常、内分泌失调、免疫因素或感染等因素有关。

1、孕前检查

孕前需完善染色体检查、子宫输卵管造影、激素水平检测等。若存在染色体异常，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。子宫纵隔或宫腔粘连可通过宫腔镜手术矫正。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用地屈孕酮片调节周期。

2、规范用药

黄体功能不足者需在医生指导下使用黄体酮软胶囊或地屈孕酮片保胎。抗磷脂抗体综合征患者可能需联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液。感染因素引起者需根据病原体选择头孢克肟分散片或阿奇霉素片，禁止自行服用米非司酮片等宫缩药物。

3、生活方式调整

妊娠期避免搬运重物或剧烈运动，建议每日卧床休息8-10小时。保持会阴清洁，预防尿路感染。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入叶酸片0.4-0.8毫克。禁烟酒、浓茶及含咖啡因饮料，控制血糖波动范围在3.3-5.3mmol/L。

4、心理疏导

反复流产易引发焦虑抑郁，可参加正念减压课程。家属应避免责备性语言，孕妇出现持续失眠或情绪低落时需及时心理干预。必要时短期使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药，但须严格评估妊娠风险分级。

5、定期产检

孕6周起每周监测血HCG和孕酮，孕8周行阴道超声确认胚胎活性。中孕期每2周检查宫颈长度，宫颈机能不全者需行宫颈环扎术。出现阴道流血或腹痛加重时立即就医，避免使用活血类中药如当归颗粒。

习惯性流产孕妇需建立专属健康档案，记录基础体温曲线和用药日志。妊娠20周后建议穿戴托腹带减轻腹部压力，睡眠时取左侧卧位改善胎盘供血。产后42天复查时需重点评估子宫内膜修复情况，两次妊娠间隔建议保持在18-24个月。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，但禁止高温瑜伽或长时间泡温泉。