了解什么是先兆流产

先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆，但宫颈口未开、胎膜未破、妊娠物未排出的状态。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染、免疫因素等有关，通常表现为少量阴道出血、阵发性下腹痛或腰背痛。若出现上述症状需立即卧床休息并就医，通过超声检查、激素水平检测等明确诊断。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是早期先兆流产的主要原因，约占50%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，表现为妊娠囊形态不规则、胎心消失。孕妇年龄超过35岁或配偶有染色体异常时风险增高。确诊需通过绒毛活检或羊水穿刺，若确认胚胎异常通常建议终止妊娠。孕前双方进行染色体筛查有助于预防。

2、内分泌异常

黄体功能不足导致孕酮分泌不足时，子宫内膜容受性下降，可能引发子宫收缩和出血。多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病也会干扰激素平衡。可通过抽血检测孕酮、HCG、甲状腺功能等指标，确诊后需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时补充维生素E胶丸改善黄体功能。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等解剖学异常会限制胚胎生长空间。宫颈机能不全者在妊娠中期易发生无痛性宫口扩张。孕前通过宫腔镜、超声检查可发现异常，必要时需行宫腔粘连分离术或宫颈环扎术。妊娠期发现子宫异常需减少活动，使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损伤胚胎组织。细菌性阴道病、支原体感染引发的炎症反应也会刺激子宫收缩。孕前建议完善TORCH筛查，妊娠期出现发热、异常分泌物时需检测白带常规、血常规，确诊后可选用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等对胎儿影响较小的抗生素。

5、免疫紊乱

母体对胚胎父系抗原产生排斥反应时，可能形成抗磷脂抗体、抗核抗体等异常免疫物质，导致胎盘血管血栓形成。系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征患者风险较高。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后需使用低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片等免疫调节药物。

出现先兆流产症状时应绝对卧床休息，避免提重物和性生活。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，适量补充复合维生素片。保持情绪稳定，监测出血量和腹痛变化，定期复查超声观察胚胎发育情况。若出血加重或出现组织物排出需立即急诊处理。