什么是妊娠合并贫血
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妊娠合并贫血是指孕妇在妊娠期间血红蛋白水平低于正常值的一种病理状态，主要由缺铁、叶酸或维生素B12缺乏引起，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
1. 缺铁性贫血
妊娠期铁需求量增加是缺铁性贫血的主要原因，孕妇血容量扩张及胎儿生长发育需消耗大量铁元素。症状包括指甲脆裂、异食癖等。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2. 叶酸缺乏性贫血
叶酸摄入不足或吸收障碍会导致巨幼细胞性贫血，常见于孕早期呕吐严重的孕妇。典型表现为舌炎、食欲减退。可服用叶酸片，配合食用菠菜、芦笋等深绿色蔬菜，必要时需检测同型半胱氨酸水平。
3. 维生素B12缺乏
素食孕妇或存在自身免疫性胃炎时易发生维生素B12缺乏，症状包括肢体麻木、平衡障碍。需肌注维生素B12注射液，口服甲钴胺片，同时摄入鱼类、蛋奶等动物性食品。长期缺乏可能影响胎儿神经发育。
4. 慢性病性贫血
妊娠合并慢性肾脏病、炎症性疾病时，促红细胞生成素分泌不足可能导致贫血。需治疗原发病，必要时使用重组人促红素注射液，并监测铁代谢指标。这类贫血通常伴随原发病的特定症状如水肿、蛋白尿。
5. 地中海贫血
遗传性血红蛋白合成障碍在南方地区高发，孕前筛查可发现。轻型表现为轻度贫血，重型需定期输血。妊娠期间需密切监测血红蛋白电泳结果，避免补充铁剂，必要时进行胎儿基因诊断。
妊娠期贫血孕妇应保证每周摄入动物血制品2-3次，搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁质吸收，餐后1小时再服用铁剂可减轻胃肠刺激。定期产检监测血红蛋白变化，中重度贫血需在医生指导下进行药物干预，预防早产、低出生体重等不良妊娠结局。
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妊娠合并贫血有哪些危害
妊娠合并贫血可能导致胎儿生长受限、早产、低出生体重等不良妊娠结局，严重时可能引发产妇产后出血、心力衰竭等并发症。妊娠合并贫血的危害主要有胎儿缺氧、胎盘功能减退、产妇免疫力下降、分娩风险增加、产后恢复延迟等。
妊娠合并贫血临床表现
妊娠合并贫血的临床表现主要有乏力、头晕、心悸、面色苍白、食欲减退等。妊娠合并贫血可能与铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期血液稀释等因素有关。
妊娠合并贫血的并发症
妊娠合并贫血可能引起胎儿生长受限、早产、产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症。妊娠合并贫血主要由铁缺乏、叶酸或维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性贫血、骨髓抑制等因素引起，表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、食欲减退等症状。
妊娠合并贫血怎么办
妊娠合并贫血，如果是轻度贫血，可以采用食疗的方法。孕妇要多吃一些瘦肉、动物的肝脏、蛋黄。如果是中重度的贫血，单纯食补是达不到治疗目的，怀孕以后出现了贫血，大多数情况是缺铁性的贫血，怀孕以后要多吃一些含铁元素丰富的食物。瘦肉、肝脏中的铁元素含量比较丰富又容易被吸收。孕期要多食新鲜的蔬菜和水果。绿叶蔬菜中叶酸、维生素c含量比较多，对于缓解贫血有一定的效果，此外，某些水果，比如：橙子、橘子、樱桃中维生素C含量比较丰富，能够促进铁元素的吸收。中重度贫血的孕妇可能会出现乏力、头晕等症状，多吃动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品、红枣等，在食补的基础上再补充一些含有阿胶的补血铁剂。不能纠正的贫血应当及时去医院就诊。
什么是妊娠合并贫血
妊娠合并贫血是指孕妇妊娠的时候发生贫血，在妊娠期的孕妇对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500～600微克，以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少，导致维生素跟叶酸的缺乏。妊娠合并贫血的意思就是怀孕的期间贫血了，这种情况，孕妇就要注意自己的身体情况，这样才不会影响到肚子里的宝宝，平时要多吃点补血的食物，多喝水，多吃点营养品跟保胎品。多吃动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品、红枣等，在食补的基础上再补充一些含有阿胶的补血铁剂。不能纠正的贫血应当及时去医院就诊。
妊娠合并贫血分娩方式
妊娠合并贫血的孕妇，尽量选择经阴分娩方式，临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2产程，但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后出血，胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10～20U，如无禁忌证时，胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱零点二毫克，同时用缩宫素20U加入5%葡萄糖中静滴，持续至少2h。胎儿娩出后，仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时，术中应尽量减少出血，注意掌握好输液或输血的总量和速度。
妊娠合并贫血的治疗方法
对于孕妇贫血需要早发现、早治疗，在食补的基础上给予补充铁剂，严防重度贫血的发生。一般治疗加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物，如黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等，此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯，避免偏食、挑食。孕期适当休息，积极预防早产。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。药物治疗补充铁剂具有满意的疗效，还有鉴别诊断的作用。缺铁性贫血补充铁剂，重度贫血的孕妇甚至需要输血。大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善，不需要输血，对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高血红蛋白。需要输血时宜采取小量、多次、慢速输新鲜血，以避免血容量增加过多而加重心脏负担，以压积红细胞代替新鲜血输入，可使输血的危险大大减少，症状很快改善。
妊娠合并贫血吃什么
妊娠合并贫血应鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。孕妇改变不良的饮食习惯，避免偏食、挑食，多吃红肉、鱼类等，少喝茶和咖啡孕期贫血，要科学补血，首先要弄清孕妇是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血，是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤。合并贫血的孕妇可以多吃黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。可以服用中药：如皂矾、鹿角胶；适当多吃肉类，改善贫血症状，恢复身体机能。
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