妊娠合并贫血的原因

妊娠合并贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血以及妊娠期血液稀释等原因引起。妊娠合并贫血主要表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、食欲减退等症状，可通过调整饮食、补充铁剂、补充叶酸、输血治疗以及治疗原发疾病等方式改善。

1、铁摄入不足

铁是合成血红蛋白的重要原料，妊娠期铁需求量增加，若日常饮食中铁摄入不足，容易导致缺铁性贫血。孕妇可能出现疲倦、注意力不集中等症状。建议增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等摄入，必要时可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。

2、叶酸缺乏

叶酸参与红细胞生成，妊娠期叶酸需求量为非孕期的5-10倍。叶酸缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，表现为舌炎、腹泻等。可通过食用深绿色蔬菜、豆类、全谷物等补充叶酸，或遵医嘱使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、多维元素片等药物。

3、维生素B12缺乏

维生素B12缺乏会影响红细胞成熟，常见于长期素食或胃肠吸收障碍的孕妇。症状包括手脚麻木、平衡障碍等。建议适量摄入动物肝脏、蛋类、乳制品等，必要时可使用维生素B12注射液、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。

4、慢性失血

妊娠期痔疮、牙龈出血或消化道溃疡等慢性失血情况会导致铁持续流失。这类贫血多表现为隐匿性进展，需积极治疗原发病。可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物，同时配合铁剂补充。

5、妊娠期血液稀释

妊娠期血容量增加会导致血液相对稀释，属于生理性贫血，血红蛋白浓度通常不低于100g/L。这种情况一般无须特殊治疗，建议保证优质蛋白摄入，适量食用牛肉、鱼肉、鸡蛋等，定期监测血常规指标即可。

妊娠合并贫血孕妇应保持均衡饮食，适量增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入，避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。日常注意休息，避免剧烈运动，定期进行产前检查监测血红蛋白水平。若出现明显头晕、心悸等症状应及时就医，在医生指导下规范用药治疗，切勿自行服用补血药物。