髌骨关节炎怎么治疗

髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重髌骨压力的动作，日常可使用护膝提供稳定性。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，以及西蓝花等抗炎食物。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬。超声波治疗能减轻软组织粘连，通常需10-15次为一个疗程。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟；慢性期可采用40℃左右热敷，配合髌骨周围肌肉的牵拉训练。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛，需注意胃肠不良反应。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，建议连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能，每周1次，3-5次为疗程。急性发作期可短期使用塞来昔布胶囊，合并骨质疏松者需联用碳酸钙D3片。

4、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于合并滑膜增生者，术后3天可负重活动。髌骨置换术针对严重软骨缺损，需配合6-8周康复训练。截骨矫形术适用于力线异常患者，术后需支具固定4-6周。软骨移植术适合局限性软骨损伤，需严格筛选适应症。

5、中医调理

针灸取血海、梁丘等穴位，配合艾灸可温经通络。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，每日1次持续2周。推拿采用滚法松解股四头肌，避免直接按压髌骨。内服独活寄生汤加减需辨证施治，通常以3个月为观察周期。

日常建议选择平底软质鞋，避免长时间保持跪姿或盘腿坐。运动前充分热身，运动量以次日不出现关节酸痛为宜。定期进行直腿抬高训练强化股内侧肌，每周3次每次15分钟。控制每日行走步数在8000步以内，使用手杖可减轻患侧负荷30%。每年复查膝关节X线片，监测病情进展。