急慢性阑尾炎会有什么并发症

急慢性阑尾炎可能引发阑尾穿孔、腹腔脓肿、腹膜炎、肠梗阻、败血症等并发症。阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起，典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状，需及时就医处理。

1、阑尾穿孔

阑尾炎未及时治疗可能导致阑尾壁坏死穿孔，脓液流入腹腔。穿孔多发生在病程48小时后，表现为突发剧烈腹痛扩散至全腹，伴有高热、板状腹等腹膜刺激征。需紧急行阑尾切除术联合腹腔冲洗，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、腹腔脓肿

阑尾周围可形成局限性脓肿，常见于病程5-7天。患者出现持续发热、右下腹包块及压痛，B超或CT可确诊。治疗需经皮穿刺引流或手术引流，配合注射用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星注射液控制感染，脓肿较大时需禁食胃肠减压。

3、腹膜炎

阑尾穿孔后引发弥漫性腹膜炎，表现为全腹压痛反跳痛、肠鸣音消失、休克等。需急诊剖腹探查清除脓液，术中可能需留置腹腔引流管，静脉输注注射用美罗培南、奥硝唑葡萄糖注射液等广谱抗生素，同时纠正水电解质紊乱。

4、肠梗阻

炎症粘连或脓肿压迫可导致机械性肠梗阻，出现腹胀、停止排气排便、肠型蠕动波。腹部立位片见气液平面，初期可禁食胃肠减压，静脉补充营养，若72小时无缓解需手术松解粘连，术后使用注射用生长抑素减少肠液分泌。

5、败血症

细菌入血引发脓毒血症，表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊。血培养阳性可确诊，需在感染科指导下使用注射用亚胺培南西司他丁钠、替加环素注射液等强力抗生素，必要时行血液净化治疗，同时监测器官功能。

阑尾炎患者术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。2周内避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。出现发热、伤口渗液等异常需及时复诊，慢性阑尾炎反复发作者建议择期手术。日常注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘减少阑尾梗阻风险。