慢性阑尾炎手术后并发症有哪些

慢性阑尾炎手术后并发症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、肠梗阻和阑尾残株炎等。慢性阑尾炎手术通常指阑尾切除术，术后需密切观察恢复情况。

1、切口感染

切口感染是术后常见并发症，可能与术中污染、患者免疫力低下或术后护理不当有关。表现为切口红肿、疼痛加剧或渗液，严重时可伴随发热。需及时就医进行切口引流，并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染。保持切口清洁干燥有助于预防感染。

2、肠粘连

肠粘连多因手术创伤导致腹膜炎症反应，形成异常纤维组织连接。早期可能无症状，后期可出现间歇性腹痛、腹胀或排便异常。轻度粘连可通过适当活动缓解，严重粘连导致肠梗阻时需手术松解。术后早期下床活动可降低粘连概率。

3、腹腔脓肿

腹腔脓肿常因术中脓液未彻底清除或术后感染扩散所致。表现为持续发热、腹痛局部加重及白细胞升高。超声或CT可明确诊断，较小脓肿可经皮引流联合注射用头孢曲松钠治疗，较大脓肿需手术引流。术后规范使用抗生素是关键预防措施。

4、肠梗阻

肠梗阻多由肠粘连或炎症水肿引发，典型症状包括呕吐、腹胀和停止排气排便。早期可通过禁食、胃肠减压及注射用奥美拉唑钠等保守治疗缓解，完全性梗阻需手术解除。术后循序渐进恢复饮食有助于胃肠功能恢复。

5、阑尾残株炎

阑尾残株炎因手术残留阑尾根部过长继发感染，症状类似阑尾炎复发，如右下腹痛、恶心等。确诊需结合影像学检查，轻症可用左氧氟沙星片控制感染，反复发作需二次手术切除残端。术中规范操作是主要预防手段。

慢性阑尾炎术后应保持清淡易消化饮食，逐步增加米粥、面条等低纤维食物，避免辛辣刺激及产气食物。术后1个月内避免剧烈运动，但需每日进行散步等轻度活动促进肠蠕动。出现持续发热、腹痛加重或切口异常渗出时须立即复诊。定期随访有助于早期发现并发症并及时干预。